患者进入导管室后,首先护士会给您注射镇静剂。脱去衣物躺到导管床上后,医生开始进行消毒和铺手术巾(单)。消毒及铺完手术巾(单)后,患者的双手放在身体两侧,双腿伸直;患者的手不能再碰身上的手术巾(单)。然后医生就要开始麻醉了。肾动脉狭窄介入治疗时,通常都是局部麻醉(除非是不能合作的儿童),所以整个过程中患者是完全清醒的。做局部麻醉和穿刺血管时,患者可能会感到一定程度的疼痛,但不严重,与平时输液时的疼痛差不多。穿刺完成后,即使送人导管,患者通常不会再有疼痛的感觉。一般情况下,医生会首先进行腹主动脉造影以显示肾动脉狭窄的部位和狭窄程度。造影时,患者会有暂时全身发热的感觉,此为正常现象,一般1~2分钟后这种感觉就消失了。
此后,医生会送人一条导引导管到肾动脉开口处。导引导管到位后,在x线透视的指引下,医生会将一条非常细的导引导丝送过要处理的病变部位。根据狭窄程度和病变的难易程度决定是否直接放人支架或先进行球囊扩张,然后再放入支架。
如果需要先进行球囊扩张,则医生会将一条很细 的球囊导管送到要扩张的血管病变处。根据狭窄病变的坚硬程度,一般扩张时的压力为607.8~1215.6kPa(6~12个大气压),扩张时间为60一 90秒。对于严重或完全闭塞的血管,可能需要先用冠状动脉的球囊导管扩张,然后再用肾动脉球囊导管扩张。如果扩张后效果良好,且病变以不放支架为宜,则手术就结束了。
如果球囊扩张后需要放置支架,则医生会将前述的球囊导管撒出,再送人装有支架的导管。当将支架送达预定部位后,以810.4— 1620.8kPa(8~16个大气压)膨胀支架,使支架紧贴在血管壁上。撤出导管,支架植入就完成了。有时,如果估计血管狭窄程度支架可以直接通过,也可不做球囊扩张而直接植入支架。这样做最大的好处是可以节省一条球囊导管,但并非所有的病变都适合直接放人支架。
在做肾动脉介入治疗的过程中,由于球囊扩张和 植入支架时都会使肾动脉暂时堵塞,所以有的患者会有腰背部胀痛的感觉。这些感觉通常短暂且常可以忍受,一般在每次操作结束后即消失。
球囊扩张或支架植入术后,通常要重复一次造影检查,然后手术就结束了。
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肾动脉狭窄高血压治疗
肾动脉狭窄性高血压,属于继发性高血压,主要是由于肾动脉狭窄或者阻塞引起的。主要的治疗原则是解除肾动脉狭窄或者阻塞。包括药物治疗和手术治疗,药物治疗可以使用血管紧张素转化酶抑制剂,比如氯沙坦钾片,具体的剂量以及药物类型的选择应当密切监测血压,根据血压情况进行调整。手术治疗主要采用的是肾动脉血管成形术、肾动脉内膜切除术、旁路搭桥术或者肾移植。
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肾动脉狭窄高血压会影响视力吗
再次出现肾动脉狭窄会致使血压下降,有考量会致使眼底动脉硬化,有可能会致使眼底出血,会干扰视力发生改变的,如果有拥有明显的肾脏血管狭窄的情况下,是需要有在医师指导下实施干涉的,可以在医师指导下实施手术救治的,但如果有拥有血压下降,是需要有严格控制好血压,防止引来视网膜病变。特别声明平时的时候要多喝水多运动,饮食方面不要吃过多辛辣刺激的食物。
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肾动脉狭窄诊断标准有什么呢?
动脉狭窄确诊是必须要实施肾动脉造影的,只有通过肾动脉造影才可以确认最终的病情,针对这样的现象,需要有留意可有高血压,可有水肿,针对这种情况必须要做有关的动脉造影才可以最终诊断。平时需要有留意低碘饮食,也需要有留意不能憋尿,防止增强肾脏的压力,不要口服有肾毒性的药物。需要声明注意平时要适当多喝些温水,饮食方面切忌辛辣刺激性的,有空要多起身活动。
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做过肾动脉狭窄置入支架术后血肌酐会降低吗
您是因为肾动脉狭窄,干扰了肾脏的血液供量。从而引发了肾功能消退,血肌酐升高。这种疾病有可能是先天性的原因,也有可能是后天性的原因引发的,决定支架手术是目前最好的治疗方法。如果支架手术成功,患者肾脏的血液供给就会明显的稳定,血肌酐就会比术前减低。需要声明注意平时注意好自己的个人卫生,多喝水尽量不要吃刺激性容易上火的食物。
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肾动脉狭窄可不可以吃薏米
可以吃薏米的,干扰并不是很大的,薏米具备利湿利尿等诸多方面的效用,而且是属于食疗。肾动脉狭窄,如果不严重的情况下,对身体的健康干扰并不是很大,不需要手术的。如果严重的情况下,保守救治基本无效,需要有通过手术解决的,可以去大型医院复诊。按照临床诊断医嘱解决。需求注意平时要注意多喝水,少吃高脂性食物,同时也要吃少吃含草酸的食物。
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右主肾动脉狭窄左主肾动脉流速增快.,需要治疗吗?
您好,根据叙述,患者确诊为右主肾动脉狭窄,由于肾动脉狭窄会激活体内的肾素血管紧张素醛固酮系统,进而引来患者血压下降的情况,若狭窄情况较重,患者血压明显下降,则建议患者行插手手术实施救治。若患者血压下降不明显,则患者目前可以仔细观察为基础。特别声明平时的时候也一定要不吃辣,不熬夜,少吃一些高钙性的食物,避免疲劳和熬夜的发生。
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