肾动脉狭窄的介入治疗_求医网专题频道

　　健康是我们每时每刻都在关注的话题之一，拥有一个健康的身体就等于拥有了一半的财富，所以了解一些健康知识，可以帮助我们更好的预防疾病的侵扰，很好的保护自己和自己身边所关心的人。也可以尽快的走出自己对一些健康误区，及早的得到正确的治疗和护理，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　相关介绍：

　　一、肾动脉狭窄的常见原因：动脉粥样硬化性疾病、纤维肌性发育异常、大动脉炎。其他：肾动脉血栓、栓塞性疾病、主动脉瘤、神经纤维瘤等。

　　二、病史特点

　　(1)无原发性高血压家族史。

　　(2)年龄与性别：20岁之前或50岁以后出现中重度高血压。大动脉炎以女性多见，动脉粥样硬化引起者男性为多。广州市儿童医院介入血管瘤科李海波

　　(3)病史较短，病情发展快，无法解释的恶性高血压。

　　(4)对一般降压药反应欠佳对血管紧张素转换酶遏制剂较敏感。

　　三、体征

　　(1)高血压：血压常大于200/120mmHg，以舒张压升高较明显。

　　(2)四肢血压不对称。

　　(3)腹部血管杂音。

　　并发症：

　　可出现药物难以控制的高血压、严重视网膜病变;脑血栓心力衰竭、心肌梗死、肾功能衰竭等并发症。

　　四肾动脉狭窄的治疗方法

　　1、肾动脉成型术：肾动脉球囊导管成型术、肾动脉支架植入术。

　　2、外科：血管重建术或自体肾移植术，若患侧肾脏明显萎缩、肾功能严重受损或丧失，或肾动脉分支广泛病变可考虑行肾切除术。

　　3、内科：β-受体阻滞药、钙拮抗药、血管紧张素转换酶遏制剂等。

　　五肾动脉狭窄介入治疗

　　(一)适应征

　　1、有显着血流动力学异常、合并下述情况的RAS患者：急进性高血压、顽固性高血压、恶性高血压、合并不明原因单侧肾脏缩小的高血压以及不耐受药物治疗的高血压;

　　2、合并进展性慢性肾脏疾病的双侧RAS或孤立肾的RAS患者;

　　3、有显着血流动力学意义的RAS患者以及合并RAS的不明原因、复发性充血性心力衰竭或不明原因的突发肺水肿患者;

　　4、合并不稳定性心绞痛的、有血流动力学意义的RAS患者。

　　(二)禁忌征

　　1、肾动脉开口完全阻塞。

　　2、远端分支有多发狭窄。

　　3、缺血侧肾脏重度萎缩。

　　4、凝血功能障碍。

　　五、技术要点

　　右股动脉入路、肝素100U/kg、选择适合肾动脉指引导管，介入投照体位常规选用后前位、球囊选用原则：根据造影片上测量肾动脉狭窄段近端的管径，球囊直径相等或大1mm。若起始部狭窄，用6mm预扩张，根据脉压差改变及造影复查再换用大球囊。

　　以上是给大家介绍的一些健康信息，希望可以帮助到大家，要是还有哪些不明白的地方，就请咨询我们的在线专家，我们的专家会为您做详细的介绍，最后祝愿大家身体健康，工作愉快。