疝气是成老人的一个多发疾病,主要是因为老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,致使腹腔内压力增高,排挤、压迫腹内脏器向腹壁薄弱的区域移位。成人多由于生活中剧烈运动、重体力活等造成。另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高。老年人腹壁肌肉、肌腱退变,强度减低,加上肥胖或长期患病卧床等因素,极易导致腹壁肌肉萎缩而患疝气。下面是从老年人疝气的特点、症状、患疝气原因、危害、治疗方式以及治疗费用等方面入手,详细的讲解了关于老年腹股沟疝气及脐疝方面的知识信息,由于老年人身体情况特殊,受自身条件影响,疝气的治疗也需要谨慎对待。
什么是老年人疝气
很多老年人,当身体活动导致腹压增高时(如大便、咳嗽等),腹腔内组织会从腹壁薄弱缺损处向外突出,于是形成了老年疝气。老年人疝气一般位置出现在大腿根部、阴囊里以及肚脐部,脱出的器官以小肠居多,因此摸起来感觉柔软,退回去时常会伴有咕噜咕噜的杂音,其他如大肠、阑尾、大网膜等亦可能脱出,老年女性则以卵巢脱出较多,因此常可摸到似拇指大、较硬且多半有压痛的肿块,大部分鼓出物在老人平卧后可以自动回复,个别需要手动推回去,老年人疝气做B超可以看到组织缺损。
老年人为什么会得疝气
老年人得疝气的原因比较简单,大多数是因为慢性疾病导致腹压增高导致的,老年人常患有慢性支气管炎、前列腺增生肥大、习惯性便秘等疾病。长期的慢性咳嗽、排尿困难、排便费力导致腹压增高,另外,因心肺疾病、肝脏疾病引起的腹水,也会缓慢引起腹压升高,致使腹内脏器受到排挤、压迫,向腹壁薄弱的区域移位,最后导致小肠或大网膜从腹壁薄弱处突出。
老年疝气为何复发
腹壁薄弱:老年人一般活动减少,常缺乏必要的腹肌锻炼,因而腹部肌肉薄弱,如有长期咳嗽、排尿困难等引起腹内压增高时,内脏可通过腹壁肌肉突出体表,形成腹外疝或疝气复发。
长期便秘:老年人由于结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌张力减低,直肠反射减弱以及不良的饮食习惯,全身性疾病,身体虚弱等,常有习惯性便秘,使疝气在修补术后易于复发。
长期咳嗽:老年人由于呼吸道黏膜及支气管黏膜发生萎缩,纤毛运动能力减弱,免疫能力降低,易引起急、气管炎、慢性支气管炎、肺部感染等呼吸道疾病而致长期咳嗽。咳嗽会使腹腔内压力增加,造成疝气术后复发。
排尿困难:老年男性多有前列腺增生,并导致排尿困难。排尿时腹压增加,也是造成术后疝气易复发的原因之一。
老年人疝气如何治疗
自古以来,我国疝气患者皆通过佩戴疝气带治疗,需要根据患者年龄、鼓出物的大小等综合考虑,大部分疝气都不需要开刀,可以通过保守治疗治愈,只有小部分疝气发生嵌顿之后才需要手术治疗。
疝气带保守治疗疝气,需要在老人疝气鼓出物可以自行回复或手推回复到腹腔的情况下使用,首先通过疝气固定带子将脱出的小肠顶回位,弹力疝气带和中药包起到物理性机械压迫作用,可缓冲偶然增高的腹内压,然后通过中药药包透皮吸收,加上生物磁疗加速体内组织修复,让破碎的腹壁膜增长,增厚,永久闭合,从而达到治愈的目的,疝气带治疗成本较手术低很多,并且治愈过程安全无副作用、治愈后不复发,最适合老年人和儿童。
老人疝气的症状
当腹压增高,比如大便、咳嗽、活动的时候,腹腔内容物如肠子就会从腹壁薄弱缺损处突出来,表现为包块,而平卧后腹压降低,肠子就回去了。因此,如果老年人的腹壁出现了不应该有的包块,而且平卧后消失,这种情况几乎可以肯定就是疝,要赶快去医院进行治疗。
老人疝气的危害
很多人都认为疝气不痛不痒,而且许多患者白天可以摸到包块,平卧时包块就消失了,因此认为不需要治疗,有的病人甚至会拖几年都不去治疗。但是一旦出现了疝气嵌顿,肠子回不去,就非常危险了。疝气嵌顿后,肿物可突然增大,伴有呕吐、疼痛、腹胀等一系列肠梗阻症状。若不及时处理,疝环勒紧肠管影响血液循环,则容易发生肠管坏死。如继发感染,还会因毒素吸收而出现毒血症。嵌顿疝还会造成电解质平衡紊乱,这些都有可能危及老人的生命。
温馨提示:老年疝气患者不宜食用引起便秘及腹内胀气的食物,如有负压增多的疾病,例如腹水、肺感染、前列腺肥大等疾病,应及时治疗控制。
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微创手术治疗疝气
疝气的微创手术是于腹腔内修补缺损,效果比较理想,复发率较低,并且疼痛较轻,恢复较快。但是患者的费用会增加很多。但是它也有局限性,不是所有的疝气都能用微创手术方式的,有一些疝气就不适用微创的手术方式的。例如:有一些滑动疝就不适用,这些手术前有不容易被判断出来,所以就可能出现,因术中无法找到疝囊,而在术中可能改变手术方式。具体尽快去相关科室评估后,在积极的治疗。
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3岁女宝宝疝气
疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询
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宝宝两个月疝气
针对你宝宝目前的情况,肚子总是鼓鼓,考虑还是存在新生儿脐疝可能。由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。建议还是密切观察症状的变化,暂时不急着手术,有些新生儿脐疝在两岁之前可以自己愈合的,如果超过两岁还没愈合再考虑手术。
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疝气会引起发烧嘛
疝气一般不会引起发烧。小儿疝气严重患者可能会引起并发症而导致发烧。1周岁以下患疝气的孩子有一定的自愈性,要尽量避免孩子哭闹,大笑等剧烈动作以免造成疝气加重。严重者需寻求医生手术治疗。小孩疝气患者运动时尽量缓慢,跑跳不要太急烈,多补充营养提高身体免疫力。避免咳嗽打喷嚏,大便干燥等疾病,以免引起并发症。小儿疝气包块无法消退时会造成孩子疼痛,呕吐,哭闹不止等现象,要及时去医院就诊。
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老年人为什么会引起疝气
病例分析:老人长时间的便秘或者咳嗽等导致腹压增高形成疝气。目前治疗疝气的办法有手术治疗和中医保守治疗。疝气手术治疗主要是指的疝修补术。简单的说就是将缺损 的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损。试想一下,原本薄弱的腹部肌肉再次的进 行拉扯、修补,肯定会更薄弱,很容易复发。中医保守治疗就是选择具有治疗作 用的磁疗疝气带进行保守治疗。意见建议:建议使用磁疗疝气带进行保守治疗。磁疗疝气带保守治疗是根据疝气的病因病理设计的,使用后小肠不会再脱出,在磁场和药物的共同作用下,通过改善血液循环, 提高体内某些酶的活性,从而达到治愈的效果。
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成人疝气的治疗
成年人的疝气最常见的是腹股沟疝,具体包括直疝和斜疝,而典型的症状是腹股沟区的可复性包块。在直立位劳累之后,包块突出,还会有腹痛和腹胀的表现。平卧位休息之后,包块能够逐渐的消失,也就是典型的卧隐立现的表现。而有些病人如果出现嵌顿,尤其是斜疝非常容易嵌顿,病人有明显的腹痛、发热,还会伴有恶心以及呕吐。疝气的反复发作也会导致疝环局部的粘连甚至卡压,甚至诱发局部软组织的慢性炎症反应。成人疝气如果没有明显的手术禁忌症的话一般采用手术治疗。手术方法有传统的疝修补术、无张力疝修补术以及经腹腔镜疝修补术。
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