手术治疗疝气带来的风险(一)
手术治疗疝气带来的风险
疝气的治疗采用手术的方法必然很容易复发,根据大量的研究资料显示,手术复发率高达45%。而且像小儿,儿童,中老年人最好避免手术治疗,建议先采用保守方法治疗,如疝气带,消疝保健贴等,同时一些治疗疝气的偏方也可以试用。
疝气手术可能带来的隐患,引起一些并发症状:
1、阴囊肿胀:分为血肿和水肿,原因是术中止血不彻底,疝囊壁继续分泌液体,而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙,易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖,彻底止血,小疝囊不予离断,大疝囊离断后残端充分敞开,让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离,但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题;术中止血非常重要,术后压迫切口6-12小时。
2、切口浆液肿:指生物材料在术后体内早期发生的生物反应(好象有报道说是非排异反映),表现为手术野的急性非细菌性炎性反应,并导致手术野组织水肿积液,随着材料的技术发展,临床上已较少发生;治疗措施:早期用激素、抗过敏,并用高渗液外敷。
3、手术感染:是后果最严重的并发症,可能造成无张力疝修补术的失败。分为切口层感染、平片感染、充填网塞感染;其原因有:
①外源性的术野污染。预防:严格无菌技术,术前30min备皮。
手术治疗疝气带来的风险(二)
手术治疗疝气带来的风险
② 内源性的术野污染。常见于嵌钝疝,屏障功能损害,肠内菌移位或肠坏死造成污染。预防:伴有肠坏死者禁用,炎性水肿严重者最好不(或谨慎)采用。
③补片逢线选择不好和术中造成补片卷曲;
④材料污染或过期。现代外科已较少见。
4.局部硬块和异物感:引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出;术中网片卷曲;成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块;术后血肿短期机化吸收不全;但随着时间的推移可消失。
5.顽固性疼痛:原因①损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N;② 缝合在耻骨的骨膜上;③N切断后形成神经瘤。预防:仔细解剖,辩认N并予保护;网片与耻结节的缝合应在筋膜层,不能太深与骨膜缝合。
6.疝复发:应注意与疝再发相别,原因:①慢性腹腔高压处理不当,是较常见的因素;② 网片裁剪不当;③手术技术存在问题。
7 睾丸炎和睾萎缩:主要是损伤精索和睾丸动脉。
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微创手术治疗疝气
疝气的微创手术是于腹腔内修补缺损,效果比较理想,复发率较低,并且疼痛较轻,恢复较快。但是患者的费用会增加很多。但是它也有局限性,不是所有的疝气都能用微创手术方式的,有一些疝气就不适用微创的手术方式的。例如:有一些滑动疝就不适用,这些手术前有不容易被判断出来,所以就可能出现,因术中无法找到疝囊,而在术中可能改变手术方式。具体尽快去相关科室评估后,在积极的治疗。
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3岁女宝宝疝气
疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询
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小孩疝气是怎么治疗
对于小孩子疝气的治疗要根据具体情况而定。对于新生儿或年龄较小的,一般可以暂时采取保守治疗,进行临床观察。因为部分小孩子在1岁前腹股沟区的缺损或薄弱点有时可以自愈闭合。对于年龄较大,一岁过后还未闭合的,一般要进行手术治疗。当然,年龄也不是绝对的分界线,还要根据患者具体的病情而定。因此,建议家属带着患儿到正规医院行相关检查,以便进行规范合理的治疗。
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宝宝两个月疝气
针对你宝宝目前的情况,肚子总是鼓鼓,考虑还是存在新生儿脐疝可能。由于脐部发育缺陷脐环未闭合,或脐带脱落后脐带根部组织与脐环粘连愈合不良,在腹内压力增高的情况下,网膜或肠管即经脐部薄弱处突出形成脐疝。建议还是密切观察症状的变化,暂时不急着手术,有些新生儿脐疝在两岁之前可以自己愈合的,如果超过两岁还没愈合再考虑手术。
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疝气会引起发烧嘛
疝气一般不会引起发烧。小儿疝气严重患者可能会引起并发症而导致发烧。1周岁以下患疝气的孩子有一定的自愈性,要尽量避免孩子哭闹,大笑等剧烈动作以免造成疝气加重。严重者需寻求医生手术治疗。小孩疝气患者运动时尽量缓慢,跑跳不要太急烈,多补充营养提高身体免疫力。避免咳嗽打喷嚏,大便干燥等疾病,以免引起并发症。小儿疝气包块无法消退时会造成孩子疼痛,呕吐,哭闹不止等现象,要及时去医院就诊。
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老年人为什么会引起疝气
病例分析:老人长时间的便秘或者咳嗽等导致腹压增高形成疝气。目前治疗疝气的办法有手术治疗和中医保守治疗。疝气手术治疗主要是指的疝修补术。简单的说就是将缺损 的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损。试想一下,原本薄弱的腹部肌肉再次的进 行拉扯、修补,肯定会更薄弱,很容易复发。中医保守治疗就是选择具有治疗作 用的磁疗疝气带进行保守治疗。意见建议:建议使用磁疗疝气带进行保守治疗。磁疗疝气带保守治疗是根据疝气的病因病理设计的,使用后小肠不会再脱出,在磁场和药物的共同作用下,通过改善血液循环, 提高体内某些酶的活性,从而达到治愈的效果。
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