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腹股沟疝的诊断及鉴别诊断

腹股沟疝的诊断及鉴别诊断

  发生于腹股沟区的腹外疝统称为腹股沟疝,是各种疝中最常见的类型。腹股沟疝有直疝和斜疝之分。直疝从直疝三角突出。斜疝是从腹股沟管突出。

  一、 诊断

  1、 临床表现

  1)、最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是腹压增大时肿块出现,平卧或手法还纳后肿物消失。

  2)、之后腹股沟区肿块逐渐增大,有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失。

  3)、进一步发展可出现腹股沟区疼痛,平卧或手法还纳,肿物不消失,则发生嵌顿。

  2、体征

  1)、腹股沟区可触及肿物,早期肿物较小,在肿物处患者咳嗽可触及冲击感。

  2)、当肿物较大时,可手法还纳。

  3)、当肿物不能还纳时,该区可有压痛。

  3.辅助检查

  (1)实验室检查:一般情况无特异性表现。

  (2)B型超声波检查:腹股沟区可探及疝囊及疝内容物,伴有交通性鞘膜积液可见积液。

  (3)CT检查:腹股沟区可见疝囊及疝内容物,伴有交通性鞘膜积液可见积液。

  (4)腹膜造影:对于较小的疝或隐匿性疝,腹膜造影腹股沟区可见疝囊和或疝内容物。

  二、诊断要点

  1、 病史中有,最早的表现是腹股沟区坠胀感、伴以该区时隐时现的肿块。肿块的特点是站立增大时肿块出现,平卧或手法还纳后肿物消失。

  2、病史长的患者,腹股沟区肿块逐渐增大,有可能进入阴囊。平卧或手法还纳后肿物消失,有的不能还纳成为难复性疝。

  3、如果腹股沟区疼痛伴有急腹症表现,平卧或手法还纳,肿物不消失,则发生嵌顿,尤其注意急腹症时注意询问病史及腹股沟区查体。

  4、对于不能确定的腹股沟区肿物,采用B型超声波检查、CT检查、腹膜造影以明确诊断。
综上所述是关于疝气的诊断鉴别方法,希望对于大家认识该疾病有帮助,祝大家身体健康,生活愉快。

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