手术治疗疝气带来的风险

　　手术治疗疝气带来的风险(一)

手术治疗疝气带来的风险

　　疝气的治疗采用手术的方法必然很容易复发，根据大量的研究资料显示，手术复发率高达45%。而且像小儿，儿童，中老年人较好避免手术治疗，建议先采用保守方法治疗，如疝气带，消疝保健贴等，同时一些治疗疝气的偏方也可以试用。

　　疝气手术可能带来的隐患，引起一些并发症状：

　　1、阴囊肿胀：分为血肿和水肿，原因是术中止血不彻底，疝囊壁继续分泌液体，而网片和腹横筋膜或膜外存在一定的间隙，易造成血肿或水肿。预防办法是术中精细解剖，彻底止血，小疝囊不予离断，大疝囊离断后残端充分敞开，让分泌的液体流出被皮下吸收或者是尽可能将远端疝囊全部剥离，但应考虑术后睾丸缺血、萎缩的问题;术中止血非常重要，术后压迫切口6-12小时。

　　2、切口浆液肿：指生物材料在术后体内早期发生的生物反应(好象有报道说是非排异反映)，表现为手术野的急性非细菌性炎性反应，并导致手术野组织水肿积液，随着材料的技术发展，临床上已较少发生;治疗措施：早期用激素、抗过敏，并用高渗液外敷。

　　3、手术感染：是后果最严重的并发症，可能造成无张力疝修补术的失败。分为切口层感染、平片感染、充填网塞感染;其原因有：

　　①外源性的术野污染。预防：严格无菌技术，术前30min备皮。

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　　手术治疗疝气带来的风险(二)

手术治疗疝气带来的风险

　　② 内源性的术野污染。常见于嵌钝疝，屏障功能损害，肠内菌移位或肠坏死造成污染。预防：伴有肠坏死者禁用，炎性水肿严重者较好不(或谨慎)采用。

　　③补片逢线选择不好和术中造成补片卷曲;

　　④材料污染或过期。现代外科已较少见。

　　4.局部硬块和异物感：引起的原因有网塞固定不牢致术后突出或部分突出;术中网片卷曲;成纤维细胞进入网片或网塞可造成局部硬块;术后血肿短期机化吸收不全;但随着时间的推移可消失。

　　5.顽固性疼痛：原因①损伤或牵拉或髂腹下N、髂腹股沟N、生殖股N;② 缝合在耻骨的骨膜上;③N切断后形成神经瘤。预防：仔细解剖，辩认N并予保护;网片与耻结节的缝合应在筋膜层，不能太深与骨膜缝合。

　　6.疝复发：应注意与疝再发相别，原因：①慢性腹腔高压处理不当，是较常见的因素;② 网片裁剪不当;③手术技术存在问题。

　　7 睾丸炎和睾萎缩：主要是损伤精索和睾丸动脉。

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