老人腹壁薄弱疝气是老年人的多发疾病,主要是因为老年人腹壁肌肉薄弱。同时,会伴有一些慢性疾病,如哮喘、慢性支气管炎、便秘、前列腺增生等症状,致使长期慢性咳嗽、排尿困难、排便费力,易使腹内压增高,推挤腹内脏器向腹壁薄弱区域移位。中医认为老年人患上疝气的根本原因是由于体质虚弱、中气不足。为了让患者更加了解自己的病情,并且有针对性的接受治疗,下面总结几点关于老年人疝气的症状。
循环系统症状:多见于膈疝,待别是心包疝,老年患者及原有心功能不全的病人。膈疝可使纵膈移位,挤压心脏使心排出量减少,心包疝引起急性心包填塞,临床以心跳加快,血压下降为常见,甚至发生紫绀、水肿、肝大、颈静脉怒张等急性有心衰体征。
泌尿系统症状:疝内容物为膀胱时、可有轻度耻骨上压痛,如发生输尿管或其开口处梗阻,可有肾区压痛、叩击痛,偶可扪及肾脏肿大。
呼吸系统症状:主要见于膈疝,大量疝内容物进入胸腔,可影响患侧肺泡的扩张,出现气体交换障碍及低氧血症。主要体征是呼吸加快、口唇青紫、气急、咳嗽等。慢性病程者可出现杵状指,桶状胸。
消化系统症状:以消化道梗阻为主要体征,如:腹胀、肠型,腹部不同程度、不同范围的压痛。腹内疝绞窄时则出现反跳痛,腹肌紧张等腹膜刺激征。腹部听诊可闻及肠鸣音亢进及气过水声。
由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻,所以老年患者易出现尿频、尿急、夜尿增多等膀胱或前列腺疾病;小孩则可因疝气的挤压而影响睾丸的正常发育;而中青年患者则易导致性功能障碍。还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿(疝气嵌顿【译】是由于小肠等长时间的脱出而至小肠卡在疝环口部位不能回纳。),以及局部缺血坏死、肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况,甚至危及生命。
求医网温馨提示:老年患者在生活中若发现上述所描述的一些症状表现,应及时前往正规大医院采取专业的治疗,争取尽早恢复健康。
【参考文献《常见症状鉴别诊断》《疝气》《景岳全书》】
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