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小儿疝气的治疗方法有哪些

小儿疝气的治疗方法有哪些

  小儿疝气即小儿腹股沟疝气,俗称“脱肠”,是小儿普通外科手术中最常见的疾病,随着年龄增长,疝囊将不断增大,并可发生嵌顿和绞窄的可能性,甚至引起睾丸或卵巢梗塞、萎缩,故应适时治疗。

  【0-1岁患儿】

  1、保守治疗:由于1岁以内的腹股沟疝患儿有自愈的可能,故可以采取保守治疗。应用疝气带,松紧要得当,以包块儿不掉下来为准,越松越好,太紧则会影响孩子发育。

  2、注射疗法:疝内容物还纳入腹腔后,将石炭酸甘油、鱼肝油酸钠等硬化剂注入疝囊或疝囊颈的周围,造成组织黏连而致疝囊闭合。

  3、中医疗法:中医认为腹股沟斜疝属中气不足,上气下陷,中药可通过舒肝气、散热止痛、提升中气而促进疝环闭合。但其疗效缺乏足够的对比资料支持,尚待进一步研究和探讨。

  【1-6岁的患儿】

  1岁以后,患儿自愈的可能性基本消失,应手术治疗。儿童腹股沟疝早期手术疗效好,不会对患儿的身心健康产生影响。尽管儿童腹股沟疝较成人发生嵌顿的几率低,建议孩子六岁以前接受手术治疗。否则,不但会影响孩子睾丸的发育、身体发育,也会给孩子的身心带来不良影响。

  1、开刀疝囊高位结扎术:小儿腹股沟斜疝的发病原因是先天性腹膜鞘突未闭所致,因此一般仅行疝囊高位结扎就可以达到治疗目的。

  2、腹腔镜疝囊高位结扎术:腹腔镜技术由于其具有独特的优势。

  腹腔镜的优势体现在以下几个方面:

  ① 世界公认的治疗小儿疝气最好的方法是疝囊高位结扎术,即用丝线在疝环口将疝囊(即腹膜)结扎闭合,结扎处位置越高、距离疝环越近,效果越好。

  ②腹腔镜视野下,对于腹股沟区精索、血管等组织的解剖结构显露得更加清楚,容易辨认,故大大降低了术中损伤精索、血管等副损伤的出现。

  ③腹腔镜一次手术,可同时探查双侧腹股沟区,且不会增加伤口,单侧手术和双侧手术均只需在腹壁上开2个0.5cm的小口,术后疤痕很小,是真正的微创手术。

  ④儿童腹股沟疝患者来就诊时是单侧疝,大约30%的单侧腹股沟疝患儿术中被证实为双侧腹股沟疝,只是一大一小。这样的患儿如果行传统手术,在术后1-3个月对侧则会出现腹股沟疝,到时需要再次全身麻醉,可能会对孩子发育造成影响。

  ⑤创伤小,患儿术后基本无明显疼痛,恢复快,术后4小时即可恢复饮食。

  ⑥术后并发症少,腹腔镜术后出现伤口感染、阴囊肿胀等并发症的几率要明显低于发放手术。

  【7-18岁的患儿】

  由于6岁以上腹股沟疝患儿多存在不同程度地腹横筋膜缺损,单纯结扎疝囊效果不佳,需要应用补片进行修补。聚丙烯补片由于不能随着身体的增长而增长,故不能应用于此阶段患儿。生物补片因其可吸收性成为首选。生物补片置入人体后,通过靶向治疗作用,加固患儿的腹股沟区,加固完成后,大约在术后7个月,被人体完全吸收,不会出现异物感。

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微创手术治疗疝气

疝气的微创手术是于腹腔内修补缺损,效果比较理想,复发率较低,并且疼痛较轻,恢复较快。但是患者的费用会增加很多。但是它也有局限性,不是所有的疝气都能用微创手术方式的,有一些疝气就不适用微创的手术方式的。例如:有一些滑动疝就不适用,这些手术前有不容易被判断出来,所以就可能出现,因术中无法找到疝囊,而在术中可能改变手术方式。具体尽快去相关科室评估后,在积极的治疗。

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3岁女宝宝疝气

疝气是小儿外科常见病,一般婴幼儿只采取保守治疗方法,因为随着身体发育到学龄前期有可能症状会消失。如学龄前仍有症状则需手术治疗,一般采取疝囊高位结扎术,手术很简单。但保守治疗期间有一定的风险,如小儿疝内容物发生嵌顿,会引起肠梗阻甚至坏死的可能。建议到当地小儿外科或普外可咨询

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小孩疝气是怎么治疗

对于小孩子疝气的治疗要根据具体情况而定。对于新生儿或年龄较小的,一般可以暂时采取保守治疗,进行临床观察。因为部分小孩子在1岁前腹股沟区的缺损或薄弱点有时可以自愈闭合。对于年龄较大,一岁过后还未闭合的,一般要进行手术治疗。当然,年龄也不是绝对的分界线,还要根据患者具体的病情而定。因此,建议家属带着患儿到正规医院行相关检查,以便进行规范合理的治疗。

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疝气会引起发烧嘛

疝气一般不会引起发烧。小儿疝气严重患者可能会引起并发症而导致发烧。1周岁以下患疝气的孩子有一定的自愈性,要尽量避免孩子哭闹,大笑等剧烈动作以免造成疝气加重。严重者需寻求医生手术治疗。小孩疝气患者运动时尽量缓慢,跑跳不要太急烈,多补充营养提高身体免疫力。避免咳嗽打喷嚏,大便干燥等疾病,以免引起并发症。小儿疝气包块无法消退时会造成孩子疼痛,呕吐,哭闹不止等现象,要及时去医院就诊。

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老年人为什么会引起疝气

病例分析:老人长时间的便秘或者咳嗽等导致腹压增高形成疝气。目前治疗疝气的办法有手术治疗和中医保守治疗。疝气手术治疗主要是指的疝修补术。简单的说就是将缺损 的两端用锋线强行拉拢,以修补缺损。试想一下,原本薄弱的腹部肌肉再次的进 行拉扯、修补,肯定会更薄弱,很容易复发。中医保守治疗就是选择具有治疗作 用的磁疗疝气带进行保守治疗。意见建议:建议使用磁疗疝气带进行保守治疗。磁疗疝气带保守治疗是根据疝气的病因病理设计的,使用后小肠不会再脱出,在磁场和药物的共同作用下,通过改善血液循环, 提高体内某些酶的活性,从而达到治愈的效果。

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成人疝气的治疗

成年人的疝气最常见的是腹股沟疝,具体包括直疝和斜疝,而典型的症状是腹股沟区的可复性包块。在直立位劳累之后,包块突出,还会有腹痛和腹胀的表现。平卧位休息之后,包块能够逐渐的消失,也就是典型的卧隐立现的表现。而有些病人如果出现嵌顿,尤其是斜疝非常容易嵌顿,病人有明显的腹痛、发热,还会伴有恶心以及呕吐。疝气的反复发作也会导致疝环局部的粘连甚至卡压,甚至诱发局部软组织的慢性炎症反应。成人疝气如果没有明显的手术禁忌症的话一般采用手术治疗。手术方法有传统的疝修补术、无张力疝修补术以及经腹腔镜疝修补术。

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