肾结石与哪些疾病类似?肾结石为泌尿系统常见病40%~75%的肾结石患者有不同程度的腰痛。结石较大,移动度很小,表现为腰部酸胀不适,或在身体活动增加时有隐痛或钝痛。由于肾结石的发病率的上升,大家就十分关注肾结石的诊断方法,希望能够及早的诊断肾结石。那么,肾结石与哪些疾病类似?
海绵肾:海绵肾通常在患者出生时便存在,由于没有任何症状,因此患者40岁~50岁因发生结石或感染合并症才被发现。通过腹部平片可见肾脏大小正常或轻度增大,肾区内可见成簇的多发性结石。
胆道蛔虫症:肾结石患者出现肾绞痛时,应与胆道蛔虫病进行鉴别。胆道蛔虫症患者主要表现为剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛,其特点为发作突然,缓解亦较迅速。并常伴有恶心呕吐,呕吐物可含胆汁甚或蛔虫。发作间歇期,疼痛可完全消失。有时疼痛可放射至右肩部或背部,可通过B超明确诊断。
淋巴结钙化:若位于肾区内,可误诊为肾结石。淋巴结钙化为圆形颗粒状致密影,内部不均匀,且多发、散在,静脉尿路造影片加侧位片有助与肾结石区别。
肾结石的诊断方法有:
无症状
多为肾盏结石,体检时行B超检查发现,尿液检查阴性或有少量红、白细胞。
腰部钝痛
多为肾盂较大结石如铸形结石,剧烈运动后可有血尿。
肾绞痛
常为较小结石,有镜下或肉眼血尿,肾区叩痛明显。疼痛发作时患者面色苍白、全身冷汗、脉搏快速微弱甚至血压下降,常伴有恶心呕吐及腹胀等胃肠道症状。
排石史
在疼痛和血尿发作时,可有沙粒或小结石随尿排出。结石通过尿道时有尿流堵塞及尿道内刺痛感,结石排出后尿流立即恢复通畅,患者顿感轻松舒适。
感染症状
合并感染时可出现脓尿,急性发作时可有畏寒、发热、腰痛、尿频、尿急、尿痛症状。
肾功能不全
一侧肾结石引起梗阻,可引起该侧肾积水和进行性肾功能减退;双侧肾结石或孤立肾结石引起梗阻,可发展为肾功能不全。
尿闭
双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或惟一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭,一侧肾结石梗阻,对侧可发生反射性尿闭。
腰部包块
结石梗阻引起严重肾积水时,可在腰部或上腹部扪及包块。
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