刘先生35岁,两年前由于外感因素导致面部浮肿,经医院检查显示:其查尿蛋白(尿PRO)3+,尿隐血(BLD)2+,被诊断为急性肾炎,在医院门诊进行了4个月的中药汤剂治疗之后,尿常规转阴,未再治疗。但是从那时候开始,刘先生仿佛就和肾病过不去了。去年的5月宁先生又由于双肾多发结石进行了排石汤治疗。随后不到一年的时间,又由于劳累后腰痛,检查尿PR0 3+,BLD 3+,进行了青霉素治疗,但效果并不明显,不得不转入更高一级的医院进行治疗。
经过详细的检查显示:刘先生症见腰痛乏力,头晕心悸,口渴多饮多汗,晨起恶心无呕吐,胃纳,无肢体抽搐,偶皮肤瘙痒,足跟痛,夜尿2次,大便日3次,舌红苔薄脉弦细,血压(Bp):120/95mmHg,尿常规(尿Rt):PRO 2+,BLD 3+,24h尿蛋白定量3.14g,血尿素氮(血BUN)9.47mmol/L,Cr 138.41μmol/L, 尿酸(UA)535μmol/L。
中医诊断为关格,西医诊断为慢性肾功能衰竭。辨证属于:肾虚血瘀,湿毒内蕴。医生认为对于宁先生的治疗应以补肾扶正,活血化瘀,化湿降浊为主。
处方:生芪,川芎,生芪炭,车前子(包)草,赤芍,灵脂,蒲黄炭,大黄,大黄炭,海藻炭,虫草(先),芡实,白术,萹蓄,石苇,地肤子,丹皮,白藓皮,五味子,茵陈,半枝莲,白术等。水煎服200ml,一日两次,三日一剂。
服药一个月时间,刘先生前来复诊显示:腰痛无明显乏力,无头晕,偶感心悸,无恶心呕吐,纳可,无肢体抽搐及皮肤瘙痒,夜尿l-2次,大便日3次,舌淡暗苔白脉沉。Bp120/90mmHg,尿Rt:PR0 2+,BLD 2+,24h尿蛋白定量0.7g,肾功能示BUN 7.31mmol/L, Cr 113.1mmol/L,UA 402mmol/L。不仅宁先生自己感觉症状好转,而且肾功能及24h尿蛋白均下降,病情得到了缓解。医生嘱咐刘先生继续进行巩固治疗。
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