慢性肾衰竭的治疗方法_求医网专题频道

　　慢性肾衰竭，又被称为尿毒症，患者会出现恶心、呕吐、头痛乏力、夜尿多的症状，还有很多的病人会出现注意力不易集中，反应迟钝、肢体麻木嗜睡或躁动不安等症状。慢性肾衰竭不仅给患者带来很大的痛苦危害，而且给患者家属带来很大的负担，要及早的接受治疗。

　　【西医延缓或逆转早中期慢性肾衰进展的对策】

　　1. 病因治疗：如对高血压病、糖尿病肾病、肾小球肾炎等坚持长期合理治疗。能否坚持长期合理治疗，是影响这些疾病是否发展为慢性肾衰及慢性肾衰进展速度的十分重要因素。

　　2. 避免或消除CRF急剧恶化的危险因素：肾脏基础疾病的复发或急性加重、严重高血压未能控制、急性血容量不足、肾脏局部血供急剧减少、重症感染、组织创伤、尿路梗阻等、其它器官功能衰竭(如严重心衰、严重肝衰竭)、肾毒性药物的使用不当等。

　　3. 阻断或抑制肾单位损害渐进性发展的各种途径，保护健存肾单位。对患者血压、血糖、尿蛋白定量、GFR下降幅度等指标，都应当控制在“理想范围”。

　　4. 饮食治疗：应用低蛋白、低磷饮食，单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA)，可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF 进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。

　　5. 其它：积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等，很可能对肾功能有一定保护作用，正在进一步研究中。

　　【西医结合非透析治疗慢性肾衰竭的方法】

　　一般采用维护肾功能，降尿素氮，延缓慢性肾衰自身进展速度。以中医药为主，以西医的饮食疗法、利尿降压、维护水电解质酸碱平衡、祛除可逆因素等手段为辅的中西医结合疗法模式较多。

　　在慢性肾衰稳定阶段，以中医辨证论治与辨病论治相结合治疗，增强病人肾脏功能或其他脏腑的代偿能力，以延缓慢性肾衰进展。对于原发病及增恶因子如感染、高血压、心衰、脱水及低血容量、水电解质酸碱失衡等，以西医治疗效果较好，待病情稳定后，再以中医治本为主，这种分阶段中西医有机结合治疗效果较好。

　　除此之外要提醒患者的是，在慢性肾衰竭的治疗过程中，患者通常用会有一些并发症的发生，常有高磷、低钙血症，易导致肾性骨病，应采取限磷饮食(每克蛋白质中含 15mg磷，故限制蛋白质的摄入也同时限制了磷的摄入)和使用肠道磷结合剂。如果不能有效的控制这些对病情不利的营养摄入，就会对病情造成影响。