慢性肾功能衰竭可分为4期,即肾功能代偿期、氮质血症期、肾功能衰竭期及尿毒症期,每个时期有其不同的特点和症状,早期的症状不明显,可能只是疲倦,水肿,所以此病的高危人群,例如糖尿病患者,高血压患者,要养成做身体检查的习惯,做到及早发现,及早治疗,甚至在发展成慢性肾衰竭之前遏制此病发生的趋势。以下是此病的各时期的症状:
1、肾功能代偿期
这时肾储备能力虽已丧失,但对于排泄代谢产物,调节水、电解质及酸碱平衡能力尚好,患者无特殊感觉;肾功能检查时,血肌酐及血尿素氮通常正常或有时轻度升高。
2、氮质血症期
患者出现夜尿或多尿,不同程度的贫血,感到乏力、食欲减退、恶心及全身轻度不适等。严重的也会出现呕吐、腹泻。
3、肾功能衰竭期
患者可能有明显贫血及胃肠道症状,如恶心、呕吐、食欲下降;同时也有乏力、注意力不集中、精神不振等症状。
4、尿毒症期
这时患者表现为全身脏器功能衰竭,如血压增高、心慌、胸闷、恶心、呕吐、烦躁不安、不能平卧、呼吸困难、严重贫血、抽搐,严重者昏迷,需要依靠透析维持生命,常可因脑水肿、肺水肿、心功能衰竭而突然死亡。
5、其他症状
血尿(血是棕色或红色),高血压,尿泡,口渴,睡眠不安,或嗜睡,性欲减退。
在慢性肾功能衰竭患者中,有些是从肾脏疾病逐渐发展而来,若有以上其中某些不适的感觉,并伴有高血压、嗜睡、皮肤萎黄等症状,都要立即到医院检查就诊,以免贻误病情。
温馨提示:慢性肾衰竭患者必须定期随访。就诊的频度应据病情决定,如有否高血压、心力衰竭及残余肾功能恶化的速度加快等。所有的患者至少需每3个月就诊一次,就诊时必须询问病史和体检,同时做必要的实验室检查,如血常规、尿常规、血尿素氮、肌酐浓度以及电解质、血清蛋白、甲状旁腺激素、铁蛋白、C-反应蛋白等,根据病情积极对症处理。
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