水痘的常规具体治疗原则

　　水痘是春天的流行传染病，患者多是一至十四岁的孩子，在学校和托儿所较易受感染得病。一般主要是通过传染引发的水痘，发病前会出现轻微发烧、不适、食欲欠佳等症状，所以我们要重视水痘的治疗，如果治疗不及时，水痘会引致肺炎、脑炎等并发症，甚至招致死亡。具体的水痘的治疗方法介绍如下：

　　1、一般处理与对症治疗

　　呼吸道隔离，卧床休息，加强护理，防止庖疹破溃感染。皮疹已破溃可涂以龙胆紫或新霉素软膏。继发感染者应及早选用敏感的抗生素。瘙痒者可给予炉甘石洗剂及抗组织胺药物。并发肺炎、脑炎按肺炎和脑炎治疗。激素一般禁用，当合并有严重并发症时，在应用有效抗生素的前提下，酌情使用。病前已用激素者应用尽快减量或停用。

　　2、避免皮损或呼吸道遭受继发性细菌感染

　　保持患者皮肤、双手及口腔清洁。指甲应注意修剪;睡前可将患儿两手用布分别包扎，以免睡梦中无意抓破疱疹。同时，采取止痒措施以避免或减少对皮疹的搔抓;可局部应用含0.25%的碳酸氢钠液湿敷或涂洗以止痒。口服抗过敏药物亦可有止痒效果。疱疹破溃后，可在局部涂以抗生素软膏。若疱疹局部感染严重，尤其是有全身症状时，可全身应用抗生素，一般可选用针对革兰阳性球菌的抗生素，有条件时较好做细菌培养，根据药物敏试结果，选用敏感的抗生素。

　　3、抗病毒治疗

　　对于病情严重，例如免疫功能低下的水痘患者、新生儿水痘、播散性水痘、水痘肺炎、水痘脑炎等，应当进行抗病毒治疗。可使用阿昔洛韦，5～10mg/(kg·次)缓慢静脉滴注，1次/8h，共7～10 天;亦可用单磷酸阿糖腺苷，5～10mg/(kg·次)静脉或肌内注射;还可加用干扰素α100万～300万U/d肌注，以尽快控制皮疹发展，加速病情恢复。

　　4、皮质激素的禁用与慎用问题

　　由于皮质激素对水痘病程有不利影响，故一般情况下，水痘患者应禁用皮质激素。倘若在应用皮质激素治疗其他疾病的过程中患者发生水痘，应谨慎处理。如果皮质激素应用的时间不长，应即停用;但若用药时间已较长而不能骤然停药时，则应逐渐减量;并对其中水痘病情严重的患者加用抗病毒药物。不过，对于水痘所致的重症喉炎、水痘肺炎、水痘脑炎等危重型患者，仍可考虑在应用抗病毒药物的同时，短程加用皮质激素治疗。

　　求医网温馨提示：家长护理患儿时需要注意的是，孩子须早期隔离，避免传染他人;发热时应卧床休息，多饮水，吃含维生素较多的流食或半流食;衣被不易过多过厚，太热会使皮疹发痒;剪短孩子指甲，保持双手清洁以免抓破水痘;注意孩子病情变化，如出现疹后持续高热不退，伴有呕吐、惊厥时应立即到医院治疗。

　　【参考文献：《风疹和水痘》《水痘及带状疱疹防治》】