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当心三尖瓣下移畸形形成血栓

当心三尖瓣下移畸形形成血栓

  当心三尖瓣下移畸形形成血栓!上海远大心胸医院专家表示,折叠缝合房化右心室,打结后形成部分“囊袋”,使血液滞留而形成血栓。如施行机械瓣置换术,则更易形成血栓。

  怎样对付三尖瓣下移畸形形成的血栓?

  要求手术者掌握正规操作技术,折叠缝合的第一个带小垫片双头针,从后瓣下移的最低点、右心室心肌浅层进针,两针分别在房化右心室内穿过心肌。作4~5个连续缝合后,到达冠状静脉窦口的前内方(避开Koch三角)接近正常瓣环处出针,两针各穿过小垫片。

  进出针既不可穿透房化右心室壁,又必须挂上心肌组织,要求牢固可靠,瓣环处的针距应大于瓣叶附着最低处的针距,打结后可起到缩小瓣环的作用,以相同 方式呈放射状缝4~5对双头针褥式缝线,紧线打结,这样可消除“囊袋”现象。专家表示,如应用人造机械瓣行三尖瓣置换术,则术后必须进行抗凝治疗。

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