神经衰弱的诊断标准是什么?专家表示神经衰弱有三种纯粹的形式常常可以在医院外的人群中见到,辨认它们有助于掌握神经衰弱的要点。
第一种是精神易兴奋与精神易疲劳相结合的纯粹形式。这是从小逐渐发展形成的个人特点。既没有情绪症状,也没有任何心理生理症状。由于没有痛苦,他们并不就医,医生也不认为他们精神上的特点是病态。他们根据经验掌握了自己的特点,对生活有相应的妥善安排,待事待人不过分,脑力效率也不低,甚至很有创造性。精神易兴奋和精神易疲劳相结合的形式,作为一种素质跟其他特殊的素质一样,是各有长短的。儒家主张“君子自强不息”,老子相信“柔弱胜刚强”,各有一定的道理。普通人好象一般照相机用的胶卷,只能在白天或闪光灯下才能照出清晰的照片,巴甫洛夫学派所谓弱型的人则象是一科感光性极强的胶片,光圈稍大便容易照坏,但在暗处或万米高空中却可以照出清晰的地面照片来。一概而论地说弱型不好,是片面的。关键在于自知之明,知道自己是一种什么样的“胶卷”,应用得法,是可以照出好照片来的,显然,作为一种素质它本身并不使入痛苦,这跟作为一组症状而构成神经衰弱临床相的一部分是不同的。弄清楚这一点很重要。
第二种纯粹的形式可以视为一种特殊的脾气或气质,神经衰弱的症状有哪些?主要有以下三方面的表现:1.易怒。与人相处容易生气、发脾气或与人争吵。发过脾气以后冷静下来难免有些后悔。2.急躁。遇事不冷静,做事恨不得马上完成,没有耐心,泊麻烦,不耐等待(如候车、等人和排队购物等)。3.恼烦多。易由于不良的社会处境而烦恼,如生活琐碎,经济不宽裕,各种人际关系间题等。显然,只有上述脾气特点而没有任何其他症状的人不会自认有病,也不会找医生。当然,医生也不认为这些脾气是病。
第三种纯粹的形式是容易失眠、头痛或有其他不适感的人,但他们既没有精神易兴奋和易疲劳,也没有任何情绪症状。这种情况充其量只能视为心理生理障碍,不能诊断为神经衰弱。
以上三种形式都可以单独出现。这个事实说明,这三者之间并没有必然的联系。有人脾气很坏却从来也不失痛,脑力效率也很高,也有人性情很温柔却经常头痛头昏。有人心里有一点儿事就睡不着,有人一闹情绪就蒙头大睡,夜里睡了白天还能继续睡。这些日常生活中可以碰到的各式各样的人充分说明了这一点。
神经衰弱病人的痛苦,不仅在于单个的症状本身,还在于症状之间互相影响和彼此加剧。这里,病人对待症状的态度和解释无疑起着重要的作用。
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