初期深静脉血栓康复案例

　　患者信息：曾某，男，50岁。

　　患者情况：2011年5月某日傍晚回家时，感觉左腿乏力。上楼左腿疼痛辐射到腰部。考虑变天所至。(当天下午风雨交加)。第二天左腿仍痛，自认为是静脉曲张。躺了一天。傍晚感觉坐大腿比右腿粗。第三天去当地医院检查为深静脉血栓。

　　病历：曾在当地医院检查治疗，连续治疗半年，效果不佳。曾做过植入滤器，并每日尿激酶20万U*2、输血通60MG、二丁酰环磷腺苷钙针60MG。治疗14天。期间低分子肝素钠40MG*2/天治疗7天后。改用华法林钠口服3MG，但治疗后，症状复发，均未能使病情得到有效的控制。

　　到广州某家医院治疗经过：因患者双下肢足靴区，足背、足趾均呈不规则大面积的溃疡，皮肤呈炭黑色，左下肢肿胀严重，左下肢比右下肢肿胀粗4厘米。

　　患者自诉是因发病后用热水泡脚洗腿所致溃疡加重，双下肢均有红肿热痛，无法正常活动。在2011年3月，求治于广州某家周围血管外科疾病医院。

　　治疗方案：鉴于患者病情严重，该家医院专家为患者进行了“低频脉冲细胞激融修复技术”治疗，该疗法能快速阻断修复受损有效地控制血管炎症，迅速修复血管受损血管细胞，促进新血管细胞再生，结合最前沿的西医学靶向技术，从而缩短治疗时间。

　　治疗效果：经过一个月的治疗，患者足靴区足背、足趾的溃疡部位均已结痂，两个月后皮肤颜色恢复正常，能进行正常的室外活动。

　　预防：

　　1).机械预防方法

　　国外采取跳板装置或充气长统靴，或电刺激化使静脉血流加速，降低术后下肢深静脉血全发病率。

　　2).药物预防法

　　主要是对抗血液高凝状态。目前应用的方法有两种：

　　1.右旋糖酐

　　1975年Grubr认为右旋糖酐的预防作用在于：①削弱血小板活动，降低粘稠性;②改变纤维凝块结构;③增加血栓易溶性;④有扩容作用，能改善血循环。常用的右旋糖酐70(平均分子量7～8万)和国内常用的右旋糖酐40(平均分子量2～4万)，可在术前和术中应用，也可在麻醉开始晨用500ml，静脉滴注，术后再用500ml，然后隔日用1次，共3次。

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　　2.抗血小板粘聚药物

　　近年来，国外采用潘生丁、肠溶阿司匹林等抗血小板粘聚药物，来预防下肢深静脉血栓形成，取得一定效果。一般用潘生丁25mg，每日3次，肠深阿司匹林0.3，每日3次，联合应用，效果较好。