患者信息:小曲,28岁,北京白领一族。
病情描述:小曲的偏头痛病史已经长达2年之久,每次都是在月经来潮前发作,刚开始的发作时每次持续数小时,最近时间病情更加严重,周期性明显,常持续3~5天才能逐渐缓解。小曲说每次偏头痛发作头痛难忍,感觉血管搏动,伴眩晕、恶心、呕吐,曾用麦角胺咖啡因、糖皮质激素、心得安、胃复安、强痛定等止痛。3年来多方治疗,收效甚微。曾经查脑电图、 CT 等均未见异常。
检查:痛苦面容,精神忧郁,正逢发作期,疼痛位于左侧,自左额角至头顶连及枕部,左侧眼、耳各部有不适感,体温、血压、饮食、睡眠、月经均正常,舌苔白腻,脉弦滑。
诊断结果:偏头痛,证属肝气郁结,痰浊阻塞。
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治疗方案:治以疏肝解郁、理气化痰,采用柴胡疏肝散方剂。
中药处方:柴胡10g,川芎15g,白芍15g,香附15g,法半夏10g,陈皮10g,白芥子10g,枳壳10g,细辛3g,白芷10g,甘草10g。共4剂,每天2 剂,水煎分4~6次服。
治疗效果:小曲一个星期后复诊,疼痛基本缓解,眩晕、恶心呕吐症状消失,于是小曲按原方每天1剂,连服7天告愈。医生嘱咐小曲每于月经来潮前3天左右取此方7剂,每天1剂,水煎,分2~3次服,连用3 个月经周期,小曲经期偏头痛没再复发。
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