抑郁症的病因_求医网专题频道

　　抑郁症是一种常见的精神疾病，主要表现为情绪低落，兴趣减低，悲观，思维迟缓，缺乏主动性，自责自罪，饮食、睡眠差，担心自己患有各种疾病，感到全身多处不适，严重者可出现自杀念头和行为。抑郁症已经成为国内疾病负担的第二大病。引起抑郁症的因素包括：遗传因素、体质因素、精神因素等。抑郁症的风险极大，重症抑郁有近15%的自杀率，中药和西药对于抑郁症都有一定的治疗效果，但抑郁症是心理疾病，必须配合心理治疗才能彻底治愈。

　　抑郁症以心境低落为主，与处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等神经病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。而抑郁症的常见病因，主要有以下几方面：

　　1、遗传因素：遗传在抑郁性神经症中起一定作用。在患者的家族中，患情感性神经障碍的比率明显高于普通人群，有人格障碍、自杀等情况及患神经症的比率也较高。

　　2、人格特征：人格特征是抑郁症的常见病因之一，抑郁性神经症患者的性格有些共同特点表现为：缺乏自信和自尊，对他人过分依赖和自我强求，不开朗，好思虑，多愁善感、软弱等。

　　3、心理社会因素：不愉快的境遇常是促发因素，约30%患者在病前6个月内可查到明显诱因，患者对这类诱因常给予负性认知评价，引起“失落感”。这类人格特征可视为本病的温床，尽管不能说具有上述人格特点的必然发展为抑郁性神经症，但临床所见抑郁性神经症患者，一般都具有上述抑郁人格特点。

　　4、脑器质性/躯体疾病抑郁症的发病原因有：反应性抑郁是躯体疾病和疼痛的反应，躯体疾病产生无助感，甚至绝望感。抑郁可出现在疾病过程中的任何阶段，这取决于躯体疾病本身的情况。躯体疾病使患者感到紧张，而情绪紧张又使躯体疾病加重或转向慢性，这样患者压力会更大，躯体疾病和抑郁相互影响，躯体疾病的缓解能否减轻情感障碍的痛苦，有赖于躯体疾病发作前患者的情况。躯体疾病发作前就有抑郁，躯体疾病治疗不佳和治疗不当，会引起抑郁的复发或抑郁治疗效果不佳。十年随访研究发现：中风患者如果伴发抑郁，将延缓中风后康复，导致死亡危险增加2.4 倍。恶性肿瘤的长期生存率下降20% ，使血糖控制不良，产生慢性并发症的危险上升，使病情进一步恶化。躯体疾病可以是情感问题的直接结果，例如，抑郁可以诱发心肌梗塞，临床上经常可以看到抑郁引起的偏头痛。也就是说抑郁是躯体疾病的精神症状，如乌干达伤寒、粘液性水肿、恶性贫血。

【本文由广州协佳医院神经科供稿】