中医论失眠的原因有哪些

　　祖国医学对失眠的论述颇多。中医认为，失眠即“不寐”，亦称“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等，是因为外感或内伤等病因，致使心、肝、胆、脾、胃、肾等脏腑功能失调，心神不安，以致经常不得入寐的一种病证。正如《伤寒六书》中说：“阳盛阴虚，则昼夜不得眠，盖夜以阴为主，阴气盛则目闭而卧安;若阴为阳所胜，故终夜烦扰而不得眠也”。

　　失眠在《内经》中称之为 “不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”;《难经》始称“不寐”;《中藏经》称“无眠”;《外台秘要》称“失眠”;《圣济总录》称“少睡”;《太平惠民和剂局方》则称“少寐”;《杂病广要》称之谓“不睡”。

　　失眠，中医谓之“不寐”，即不能入睡，或中间间断或多梦、早醒，甚者通宵不寐。一般每天睡眠时间不足6小时，连续2周以上，诊断为失眠症。轻则头晕脑胀，乏力，精神不振，学习、工作效率降低。重则头胀头痛，心慌、心烦，或急躁易怒，口干口苦，食欲减退，大便不调等多种全身症状出现。患者十分痛苦，别人常不理解，医生常不够重视。过去较习惯地认为，病人患神经衰弱，没有什么毛病，一般开点安眠药就处理了。其实，失眠并不是一种单纯性疾病，此病发病因素较多，涉及到多种躯体疾病或精神疾病。

　　那么引起失眠症的因素有哪些呢?

　　1、体质因素：这与个人体质上存在着一种弱点有关，即本人自幼体质偏于兴奋型，精神比较敏感，遇事容易多思多虑，对某一事件总是不放心，不肯马虎。这种人一般都责任心强，对工作认真负责。但从我们医生，从医学来看，他却存在这么个弱点，就是容易患失眠症。我们把这个因素叫体质上的因素，即体质上的个体差异性。中医认为，这种对象属于体质上肝气偏旺的人，容易生气，肝气郁结，不能疏泄条达，以致易患失眠症。

　　2、精神心理因素：精神心理上受到某种外因的刺激或干扰，如家庭、邻居、单位同事之间遇到某些事情不愉快，或发生争吵以后，常多思多虑不解，过多担心事情的发展等，以致打乱正常的睡眠程序而发生失眠。

　　3、环境因素：常因住家周围环境干扰(如施工、马路边行车过多、拆迁等)，或出差、异地环境不适应，以及出国时差调整不佳等。

　　4、疾病因素：即其他躯体或精神疾病(较多的内脏疾病如心脑血管病、胃肠病、肝病、肾病、内分泌疾病)、肺系疾病(如慢性咽喉炎、慢支、哮喘)以及手术后(如子宫切除后)、其他精神疾病常表现的前驱症状。

　　5、药物因素：抗精神病药、抗抑郁药、焦虑药或安眠药，还有扩血管药、某些抗菌素、抗结核病药等也有发生严重失眠的副作用。

【本文由广州协佳医院神经科供稿】