首先要提醒家人的是对于严重迟滞或激越的，有自杀危险的或有自伤自残行为的急性期患者，药物治疗和躯体治疗通常是治疗第一手段，此时的心理疗法主要是家人的语言支持，安慰和保证。当药物治疗为心理治疗铺平道路，患者的抑郁情绪减轻，病情稳定之后，才能根据情况选择适合于其本人的心理治疗方法。而对于轻性患者或对药物不能耐受的患者可优选心理治疗。
在开导抑郁症患者时其中耐心、理解、肯定及信心很重要。对于患者诉说的痛苦(抑郁体验),沉默地认可,往往比简单的安慰更有利,对患者的抱怨、诉苦,家人应始终耐心倾听病人的诉说,态度要认真严肃,对于有自杀倾向的病人,家人在谈话时要毫不回避地、公开谈论这一问题。患者的处境是无人理解、无处诉说的,因此家人要关心、富有同情心、安静地倾听,使病人清楚他的痛苦已被人们作为现实接受了;是常见的抑郁症的心理治疗方法。
如果病人情绪一直郁郁寡欢、悲悲切切，并且具备典型的内向、自卑、敏感、懦弱等抑郁倾向型人格，此时应用心理治疗抑郁症可以考虑支持疗法、安慰疗法或心理动力学治疗手段。通过消除患者的自卑心理，提升对自己及对治疗的自信。
同时也要看是什么原因引起的抑郁症，从而对症治疗，如果病人因为婚姻矛盾、家庭破裂等出现的抑郁、悲观和绝望，心理治疗抑郁症的方案可以考虑夫妻指导、家庭关系咨询协调，以及性心理等方面的治疗措施，通过解决和处理患者的婚姻和家庭情感问题，从而缓解抑郁症状。如果病人表现出严重的不善交际，如与领导和同事关系相处不好，甚至出现孤僻、退缩与社会隔离意向，此时应用心理治疗抑郁症应着重对患者采取社交技巧训练和人际关系指导。这些社交训练能够帮助抑郁症患者学会如何与人交谈和交往，同时认识到人是社会性的，不可能孤立于社会而生活，每日要与人打交道，从而提高病人的社会适应性和交往能力。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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