失眠是一种睡眠障碍，引起失眠的原因很多，主要是大脑正常的兴奋和抑制过程失调。很多原因都可以通过影响大脑正常的兴奋和抑制过程而导致失眠。引起失眠的原因主要包括躯体、生理、心理、精神、药物性、人为性、营养缺乏等因素。
躯体性原因包括各种疾病引起的疼痛，比如关节痛、肌肉痛，以及心慌、咳嗽、憋闷，皮肤病导致的瘙痒，高烧，腹胀，便秘和尿频等躯体症状。睡眠呼吸暂停综合征、不安腿综合征等也会导致睡眠障碍。睡眠呼吸暂停综合征(是由于鼻、咽喉部结构异常导致上呼吸道缩窄，使睡眠时上呼吸道狭窄或者阻塞而出现鼾声和呼吸暂停)常见于成人，亦发生于儿童。胸部、背部、颈部、脑部基底处的畸形，均是此症的病因;而肥胖是引起睡眠呼吸暂停的主要因素。不安腿综合征病入睡眠会感到双腿虫爬感，从而影响睡眠。此外，内分泌问题、甲状腺功能不足、肢端肥大(一种罕见的生长疾病)、低血糖症、气喘、更年期综合征等，均会影响睡眠。心血管神经官能症是以心血管功能紊乱为主要表现的疾病，引起心慌、胸闷、呼吸不畅、心前区疼痛、头晕、周身不适、情绪易激动等，还可以出现神经系统症状如失眠，这是交感神经张力过高，自主神经平衡失调所致。
生理性原因如时差的改变，车、船、飞机上睡眠环境的变化，卧室内强光、噪音、异味，室温过高或过低，室内空气太干燥等，都可以影响睡眠质量而引起失眠。
心理性原因焦虑和抑郁、神经衰弱等常伴发失眠，但焦虑以入睡困难为主，抑郁以凌晨早醒为主。紧张、思虑、悲喜、持续强烈的精神创伤等也是引起失眠常见病因。多数患者因为工作压力大，过于疲惫和思虑过多而阻碍良好的睡眠。患者由于过分地关注自身睡眠问题反而不能保证正常的睡眠，会产生躯体紧张和习惯性阻睡联想，后者在发病中起主导作用，这两种因素互为强化干扰睡眠，时间越长患者关注程度越强。
精神性原因精神分裂症、反应性精神病等精神疾病常伴有失眠。
药物性原因有些失眠纯粹是由药物引起的，即药源性失眠。能引起失眠的药物，常见的有平喘药、安定药、利尿药、强心药、降压药、对胃有刺激的药物以及中枢兴奋药(如苯丙胺、利他林等)。药物使用不当、滥用酒精或麻醉品也会引发失眠。另外，长期服用安眠药一旦戒断也会出现戒断症状，比如睡眠浅、噩梦多等。
人为因素包括睡前过食暴饮、消化不良、喝浓茶、过量的咖啡因摄入、过久地看书以及不定时睡眠等。另外，父母不科学地强迫儿童就寝，使儿童应就寝时故意拖延或拒绝上床，引起入睡延迟。只有采取训斥、威吓或殴打等强制措施才能使之较快入睡，以致不用强制手段便不能入睡，这就是强制入睡性睡眠障碍。有些入睡需要不恰当条件或环境诱导的情况，会直接影响睡眠。如6个月以上婴儿或儿童入睡时需喂奶或吸吮奶嘴、拍背或摇动，成人入睡时需开着电视机、收音机或电灯，否则会入睡困难，醒来后这些条件不复存在则出现再入睡困难。
营养不良缺钙会使你在入睡数小时后醒来，而且无法再入眠。钙是预防应激反应的重要营养成分，它与体内神经的传导有关，它作为神经系统的刺激传导物质，可使脑和神经协调工作;它可预防应激反应引起的失眠，也可对其他原因引起的失眠加以消除。如果血液中钙的浓度低下，会产生神经过敏，造成失眠、焦虑、疲劳。研究还显示，有较多的妇女缺乏铜及铁，可能会导致失眠。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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顽固性神经痛包括哪些疾病
这样的患者包括带状疱疹后神经痛，三叉神经痛复发，慢性术后疼痛综合征，复杂区域疼痛综合征（CRPS的），幻肢痛，外周或中枢神经系统损伤和疼痛部晚期癌症疼痛。顽固性神经性疼痛，包括与疾病相关的症状。 神经痛，也称为顽固性神经痛（神经病理性痛），仍然是临床上最棘手的疼痛疾病。在过去的二十年里，基础研究取得了很大的进展，但大多数临床科室的医生仍然感到不知所措。主要是因为神经系统病变慢性疼痛疾病的全过程产生清晰，而另一方面，缺乏临床多中心、随机、对照系统数据。 该类患者主要包括带状疱疹后遗神经痛，复发性三叉神经痛，慢性术后疼痛综合征，复杂区域疼痛综合征（CRPS），幻肢疼痛，周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛，部分晚期肿瘤疼痛。 治疗是基于新的治疗理念，它基于神经调节治疗这种想法即将实现的临床诊断和治疗疼痛的治疗外源性电刺激治疗生理发育。它应该逐渐引起了我们的注意。顽固性神经痛，又称神经性疼痛，仍是临床上最顽固性疼痛疾病。在过去的二十年中，基础研究取得了很大进展，但大多数医生还是感到力不从心治疗。整个过程是痛苦的慢性神经系统疾病的主要原因是，在另一方面，由于缺乏临床数据系统多中心随机对照研究。顽固性神经性疼痛没有统一的定义的概念，在中国的第一个神经病变性疼痛：目前还没有具体的分类和神经性疼痛的诊断和治疗的专著讨论。然而，在临床实践中，人们往往面临引起许多疼痛的外周或中枢神经系统的原发性或继发性损伤，疼痛不能有效地通过多种常规治疗方法中，复发性或持续性疾病进展控制过。
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神经痛的病因是什么
神经痛的病因包括三叉神经痛、神经痛、灼痛创伤，看到如刀割，挤压伤、蝶腭神经节疼痛，翼神经痛，膝关节疼痛、枕神经痛等等。 （1）三叉神经痛：“在炎症浸润，动脉粥样硬化和压缩动态眼瘤最常见的，鼻咽癌，三叉神经节瘤，脊索瘤，动脉粥样硬化压缩桥小脑，鼻咽癌和多发性硬化。” （2）枕神经痛：临床实践中罕见的种种整机，如：“神经炎，上呼吸道沾染，流感，疟疾，风湿病，糖尿病，甲状腺疾病，酒精中毒，枕部，颈部内伤，颈椎病，类风湿性脊椎炎，或转移，颅骨的疾病凹基，枕骨大孔狭小，寰融会枢椎脱位，颈椎分手性能不全，布加，椎管内肿瘤，枕大孔肿瘤，粘连性蛛网膜炎，脊髓浮泛症，枕下韧带毁伤的脊髓，阿特拉斯纵向弓断裂，寰枢椎半脱位，颈椎毁伤”。 （3）灼痛创伤看到如刀割，挤压伤，严重受伤，尤其是火器伤，化学损伤，感染。 （4）蝶腭神经节疼痛，翼神经痛，膝关节疼痛：见于副鼻窦炎，蝶窦炎，筛窦炎，鼻结构变形，鼻中隔因机械压迫鼻甲而弯曲，颅底骨折，转移癌，带状疱疹感染等。 （5）枕神经痛：在神经炎常见，上呼吸道感染，流感，疟疾，风湿病，糖尿病，甲状腺疾病，酒精中毒，枕部，颈部外伤，颈椎病，类风湿性脊椎炎或转移性癌症，颅骨凹疾病，的枕大孔狭窄阿特拉斯集成，椎脱位，颈椎分离功能障碍，小脑扁桃体下疝，脊柱肿瘤，枕骨大孔区肿瘤，粘连脊膜炎蛛网，脊髓空洞症，枕韧带损伤，周围的地图弓骨折，寰枢椎半脱位，颈肌肉损伤。 （6）包括“尺神经炎疼痛、创伤、压迫和局部炎性病变、正中神经痛和股神经痛”。 （7）颈肩臂神经痛、臂丛神经炎：多见于颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、伤寒、疟疾等感染、颈椎肿块、癌症、感冒、颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、疫苗接种。 （8）神经痛脚外侧皮神经炎，神经痛数见神经痛，外伤，压迫和局部炎症病变.肋间神经痛：“普通感染性和毒性神经根炎，胸膜炎，慢性肺炎，主动脉瘤，二尖瓣狭窄，
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后背神经疼痛是什么原因
后背神经痛针对伴随症状不同可考虑多种原因，常见的有：带状疱疹、器质性疾病，炎症。 ①如果疼痛主要局限于身体一侧，并伴有局部聚集的皮疹水疱，则主要考虑带状疱疹的可能性。免疫力低下引起的病毒感染主要分布神经周围。主要治疗为抗病毒和营养神经及对症治疗。 ②某些器官疾病引起炎症刺激，如心绞痛，心肌梗死，胰腺炎，十二指肠溃疡等后，将导致在患者后背的部分疼痛。患者多注意腰痛，如伴有心前不适或腹痛，恶心等胃肠道症状应及时到正规医院治疗。 ③由无菌性炎症引起问题可能会导致患者后背神经疼痛的情况，或由过度的疲劳引起的神经性疼痛。所以针对这样的情况，建议患者不要盲目自行处理，不要自己随意的吃药，而是应该尽早到医院，需要医生通过详细的体检结合相应的检查，如x光等找到具体原因，然后采取有针对性的治疗
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腿部神经痛什么原因
腿部神经痛分为原发性和继发性，原发性的为神经本身病变引起相应区域的疼痛，继发性的为其他原因刺激神经而引起的疼痛。 腿痛分为继发性疼痛和原发性疼痛。继发性神经痛多由于坐骨神经走行途中附近结构侵犯了坐骨神经而引起下肢的疼痛。常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、梨状肌综合征、臀部肌肉注射部位不恰当、妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎。少数患者可因椎管内肿瘤、结核、炎症等引起，可以用过磁共振检查或者肌电图来寻找病因。 另外一部分患者可能是由于带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹性神经痛；另有少数患者找不到明确的病因，往往在受凉或在潮湿的环境中久居而发病，亦或者由于外伤导致神经损伤引起的疼痛，这一类统称为原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎。
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胸神经痛的病因是什么
引起胸部神经痛应该首要考虑肋间神经痛的原因，还有肋软骨炎，带状疱疹，心脏神经官能症等疾病的可能。 胸神经痛症状是常见的神经症状之一。它是由周围神经病变引起的疼痛，并辐射到神经支配。病灶可能在神经根、神经丛或神经干内，有的神经痛可因咳嗽、打喷嚏、用力而刺激或加重，如果患者近期劳累、熬夜、压力、焦虑等因素，那么首先考虑的可能是心前神经症引起的不适，然后可与食用营养神经疗法相结合，帮助改善不适症状，如果患者因带状疱疹性胸痛，需进一步配合使用抗病毒药物、口服止痛药，必要时可配合理疗、针灸等治疗。对于肋软骨炎和肋间神经痛的患者，可以通过在不舒服的地方涂香膏来改善症状。对于有神经痛症状的患者，必须及时到医院进行诊断，确定原因后再进行用药，积极干预治疗，以便早日康复。
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疱疹神经痛怎么治后遗症有哪些？
疱疹神经痛可在医生指导下选择合适的药物进行镇痛，后遗症主要是带状疱疹后神经痛。 疱疹神经痛主要是指带状疱疹导致的神经痛。带状疱疹主要为抗病毒治疗，神经痛则需要镇痛治疗；带状疱疹后神经痛主要通过药物、微创介入及其它方法进行治疗止痛。 带状疱疹的治疗方法为抗病毒治疗，药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等。糖皮质激素主要在带状疱疹急性发作早期应用，用以抑制炎症过程。拔罐、针灸、半导体激光、氦氖激光照射等均可作为带状疱疹的辅助治疗方法。神经痛可遵医嘱使用镇痛药物控制。 带状疱疹后神经痛为带状疱疹皮疹愈合后持续3个月及以上的疼痛，是带状疱疹最常见的并发症，可表现为持续性疼痛，也可缓解一段时间后再次出现。带状疱疹后神经痛的治疗应规范化，尽早、足量、足疗程及联合治疗。具体治疗包括钙离子通道调节剂（普瑞巴林和加巴喷丁）、三环类抗抑郁药（阿米替林）和5%利多卡因贴剂等药物治疗，经介入技术和神经调控技术等微创介入治疗，针刺治疗，臭氧治疗等。
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