失眠症的发病原因有很多,所以我们想对症治疗失眠症的话,就要先了解失眠症的病因。但是你是否知道失眠的原因有哪些呢?这些原因又分哪几类?今天就为您介绍一下失眠的原因,希望对您的治疗和预防起到帮助的作用。
外因
心理因素 心理因素引起失眠最常见,许多心理应激,如人际关系冲突或心理内心冲突;生活中发生重大改变(婚姻、生育); 工作繁重或事业面临重大转变;突然发生非常失望和非常害怕的事件。有种称“周日失眠”患者,因担心第二天需上班工作压力大而出现预期性焦虑致失眠。必须讲明的是,不管是正面或负面;有刺激或突然失去应激均会引起失眠。
环境变化 客观环境要求个体在睡眠期间仍需保持必要警觉性致失眠;旅行时差改变;作业休息不定时;睡眠环境变化(如换房间)也会引起失眠。
不良睡眠卫生 睡前过度锻炼会产生“应激效应”,增加自主神经活动,从而出现不安,增加觉醒,减少慢波睡眠。同时,久坐少锻炼等原因大脑缺氧也会失眠。因此,应在傍晚选择适当锻炼为宜;午夜从事强烈脑力活动;睡觉前喝大量咖啡、茶叶或抽烟;行为破坏睡眠节律:睡觉没有规律、睡在床上时间太久、白天午睡时间较长、睡前过度饮食或过度饥饿均会引起失眠。
极端状态 在极端状态下也会引起失眠。光线:卧室或白天过度照光会抑制褪黑素分泌而延长睡眠潜伏期、促进觉醒、改变睡眠节律周期。噪音:噪音会增加唤醒水平。
温度湿度: 床上温度<12℃(或)>33℃、湿度过大均会产生难以入眠,温度增加24℃会增加觉醒次数。特殊姿势:特殊姿势会增加交感神经系统活动,站立比坐位更易醒、坐位比卧床更难入眠。床垫舒适程度也会干扰睡眠。高空环境因缺氧呼吸困难引起失眠。卧室内空气污浊、有刺激味道、被褥过厚过重、睡眠中胸前或四肢受压力也会影响睡眠。
药物副作用 许多药物副作用出现失眠:降压药如利血平,降压灵、复方降压片都会有蛇根草类生物碱,使人产生情绪低沉、焦虑,以致难以入眠、早醒等病情变化。治疗儿童多动症的利他林、匹莫林、苯丙胺及治疗哮喘药氨茶碱、麻黄素均会使大脑兴奋性提高致入睡困难。治疗帕金森综合症的左旋多巴、金刚胺使脑内多巴胺神经递质增多,形成多种睡眠障碍,抗心率失常药心得安对β受体阻滞作用,使褪黑素分泌减少,引起失眠。抗抑郁药激活五羟色胺2a受体引起失眠。精神活性物质酒精、大麻阿片、抗焦虑药精神兴奋药、致幻剂和烟草,因有中枢兴奋作用会引起失眠。长期使用安眠药,因产生耐药性或突然停药产生戒断反应引起失眠。
内因
许多中枢系统疾病都会引起失眠、焦虑症、恐惧症患者难以入眠。抑郁症表现早醒。分裂症、躁狂症整夜无眠。不宁腿综合征和周期性肢体运动障碍觉醒次数增多。阿尔茨海默氏病表现睡眠——醒觉周期紊乱。脑血管疾病常表现为rem睡眠行为障碍。躯体形式障碍因病苦体验而失眠。帕金森综合征因运动障碍引起各种睡眠问题。各种头痛引起失眠也不少见。癫痫因异常放电影响睡眠。其它疾病如:亨廷顿病、扭转性肌张力障碍、橄榄——脑桥——小脑萎缩、脊髓小脑变性和雷特综合征也会引起失眠。
躯体疾病也会引起失眠。高血压、心脏病因心绞痛或夜间发作性呼吸困难、脑供血不足、脑缺氧引起失眠;肺部疾病,如慢性阻塞性肺病、肺囊泡纤维化和各种原因引起肺换气不足都可致失眠;慢性支气管炎因咳嗽、气喘引起失眠;甲亢时甲状腺素分泌增多,新成代谢旺盛,中枢神经系统兴奋性过度增强引起失眠;消化系统疾病,如胃溃疡,特别是反流性胃食管炎,因烧灼痛会影响睡眠;肝炎、肝硬化、肝癌引起肝脏解毒功能障碍,血氨增多,影响大脑功能致睡眠障碍;低血糖大脑缺氧引起失眠;关节炎、手术疼痛、过敏性疾病、皮肤瘙痒、鼻堵塞、夜尿症、有毒物存积,致中枢功能失调而失眠;睡眠呼吸暂停综合征因缺氧出现觉醒次数增多。
【本文由广州协佳医院神经科供稿】
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神经痛怎么止痛?
神经痛常通过服用药物止痛,极少数需要手术切断病变神经止痛。 神经痛由神经系统起始的或因其原发损害或功能障碍而导致的疼痛。依据损害部位或功能障碍部位的不同,神经痛包括三叉神经痛、癌症性神经疼痛、带状疱疹后遗留神经疼痛、糖尿病性神经疼痛等。给患者带来极大痛苦,并造成精神、情绪和多种生理功能的紊乱。神经痛常用的药物有三环类抗抑郁药如帕罗西汀,以及加巴喷丁和普瑞巴林,阿片类药物,曲马多、卡马西平等。药物一般从低剂量开始,尽可能单一药物治疗,若疗效不佳或不良反应太大,可联合另一种药物。
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顽固性神经痛包括哪些疾病
这样的患者包括带状疱疹后神经痛,三叉神经痛复发,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS的),幻肢痛,外周或中枢神经系统损伤和疼痛部晚期癌症疼痛。顽固性神经性疼痛,包括与疾病相关的症状。 神经痛,也称为顽固性神经痛(神经病理性痛),仍然是临床上最棘手的疼痛疾病。在过去的二十年里,基础研究取得了很大的进展,但大多数临床科室的医生仍然感到不知所措。主要是因为神经系统病变慢性疼痛疾病的全过程产生清晰,而另一方面,缺乏临床多中心、随机、对照系统数据。 该类患者主要包括带状疱疹后遗神经痛,复发性三叉神经痛,慢性术后疼痛综合征,复杂区域疼痛综合征(CRPS),幻肢疼痛,周围神经或中枢神经系统损伤后疼痛,部分晚期肿瘤疼痛。 治疗是基于新的治疗理念,它基于神经调节治疗这种想法即将实现的临床诊断和治疗疼痛的治疗外源性电刺激治疗生理发育。它应该逐渐引起了我们的注意。顽固性神经痛,又称神经性疼痛,仍是临床上最顽固性疼痛疾病。在过去的二十年中,基础研究取得了很大进展,但大多数医生还是感到力不从心治疗。整个过程是痛苦的慢性神经系统疾病的主要原因是,在另一方面,由于缺乏临床数据系统多中心随机对照研究。顽固性神经性疼痛没有统一的定义的概念,在中国的第一个神经病变性疼痛:目前还没有具体的分类和神经性疼痛的诊断和治疗的专著讨论。然而,在临床实践中,人们往往面临引起许多疼痛的外周或中枢神经系统的原发性或继发性损伤,疼痛不能有效地通过多种常规治疗方法中,复发性或持续性疾病进展控制过。
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神经痛的病因是什么
神经痛的病因包括三叉神经痛、神经痛、灼痛创伤,看到如刀割,挤压伤、蝶腭神经节疼痛,翼神经痛,膝关节疼痛、枕神经痛等等。 (1)三叉神经痛:“在炎症浸润,动脉粥样硬化和压缩动态眼瘤最常见的,鼻咽癌,三叉神经节瘤,脊索瘤,动脉粥样硬化压缩桥小脑,鼻咽癌和多发性硬化。” (2)枕神经痛:临床实践中罕见的种种整机,如:“神经炎,上呼吸道沾染,流感,疟疾,风湿病,糖尿病,甲状腺疾病,酒精中毒,枕部,颈部内伤,颈椎病,类风湿性脊椎炎,或转移,颅骨的疾病凹基,枕骨大孔狭小,寰融会枢椎脱位,颈椎分手性能不全,布加,椎管内肿瘤,枕大孔肿瘤,粘连性蛛网膜炎,脊髓浮泛症,枕下韧带毁伤的脊髓,阿特拉斯纵向弓断裂,寰枢椎半脱位,颈椎毁伤”。 (3)灼痛创伤看到如刀割,挤压伤,严重受伤,尤其是火器伤,化学损伤,感染。 (4)蝶腭神经节疼痛,翼神经痛,膝关节疼痛:见于副鼻窦炎,蝶窦炎,筛窦炎,鼻结构变形,鼻中隔因机械压迫鼻甲而弯曲,颅底骨折,转移癌,带状疱疹感染等。 (5)枕神经痛:在神经炎常见,上呼吸道感染,流感,疟疾,风湿病,糖尿病,甲状腺疾病,酒精中毒,枕部,颈部外伤,颈椎病,类风湿性脊椎炎或转移性癌症,颅骨凹疾病,的枕大孔狭窄阿特拉斯集成,椎脱位,颈椎分离功能障碍,小脑扁桃体下疝,脊柱肿瘤,枕骨大孔区肿瘤,粘连脊膜炎蛛网,脊髓空洞症,枕韧带损伤,周围的地图弓骨折,寰枢椎半脱位,颈肌肉损伤。 (6)包括“尺神经炎疼痛、创伤、压迫和局部炎性病变、正中神经痛和股神经痛”。 (7)颈肩臂神经痛、臂丛神经炎:多见于颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、伤寒、疟疾等感染、颈椎肿块、癌症、感冒、颈椎骨关节病、颈椎肿块、肿瘤、带状疱疹、流感、疫苗接种。 (8)神经痛脚外侧皮神经炎,神经痛数见神经痛,外伤,压迫和局部炎症病变.肋间神经痛:“普通感染性和毒性神经根炎,胸膜炎,慢性肺炎,主动脉瘤,二尖瓣狭窄,
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后背神经疼痛是什么原因
后背神经痛针对伴随症状不同可考虑多种原因,常见的有:带状疱疹、器质性疾病,炎症。 ①如果疼痛主要局限于身体一侧,并伴有局部聚集的皮疹水疱,则主要考虑带状疱疹的可能性。免疫力低下引起的病毒感染主要分布神经周围。主要治疗为抗病毒和营养神经及对症治疗。 ②某些器官疾病引起炎症刺激,如心绞痛,心肌梗死,胰腺炎,十二指肠溃疡等后,将导致在患者后背的部分疼痛。患者多注意腰痛,如伴有心前不适或腹痛,恶心等胃肠道症状应及时到正规医院治疗。 ③由无菌性炎症引起问题可能会导致患者后背神经疼痛的情况,或由过度的疲劳引起的神经性疼痛。所以针对这样的情况,建议患者不要盲目自行处理,不要自己随意的吃药,而是应该尽早到医院,需要医生通过详细的体检结合相应的检查,如x光等找到具体原因,然后采取有针对性的治疗
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腿部神经痛什么原因
腿部神经痛分为原发性和继发性,原发性的为神经本身病变引起相应区域的疼痛,继发性的为其他原因刺激神经而引起的疼痛。 腿痛分为继发性疼痛和原发性疼痛。继发性神经痛多由于坐骨神经走行途中附近结构侵犯了坐骨神经而引起下肢的疼痛。常见的有腰椎间盘突出、腰椎骨质增生、梨状肌综合征、臀部肌肉注射部位不恰当、妊娠后期膨大的子宫压迫、子宫和附件炎。少数患者可因椎管内肿瘤、结核、炎症等引起,可以用过磁共振检查或者肌电图来寻找病因。 另外一部分患者可能是由于带状疱疹病毒感染引起的带状疱疹性神经痛;另有少数患者找不到明确的病因,往往在受凉或在潮湿的环境中久居而发病,亦或者由于外伤导致神经损伤引起的疼痛,这一类统称为原发性坐骨神经痛或坐骨神经炎。
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胸神经痛的病因是什么
引起胸部神经痛应该首要考虑肋间神经痛的原因,还有肋软骨炎,带状疱疹,心脏神经官能症等疾病的可能。 胸神经痛症状是常见的神经症状之一。它是由周围神经病变引起的疼痛,并辐射到神经支配。病灶可能在神经根、神经丛或神经干内,有的神经痛可因咳嗽、打喷嚏、用力而刺激或加重,如果患者近期劳累、熬夜、压力、焦虑等因素,那么首先考虑的可能是心前神经症引起的不适,然后可与食用营养神经疗法相结合,帮助改善不适症状,如果患者因带状疱疹性胸痛,需进一步配合使用抗病毒药物、口服止痛药,必要时可配合理疗、针灸等治疗。对于肋软骨炎和肋间神经痛的患者,可以通过在不舒服的地方涂香膏来改善症状。对于有神经痛症状的患者,必须及时到医院进行诊断,确定原因后再进行用药,积极干预治疗,以便早日康复。
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