一)先天性的梗阻病因有 ①节段性的无功能:由于肾盂输尿管交界处或上段输尿管有节段性的肌肉缺如、发育不全或解剖结构紊乱,影响了此段输尿管的正常蠕动,造成动力性的梗阻。此种病变如发生在输尿管膀胱入口处,则形成先天性巨输尿管,后果为肾、输尿管扩张与积水。②内在性输尿管狭窄:大多发生在肾盂输尿管交界处,狭窄段通常为1~2mm,也可长达1~3cm,产生不完全的梗阻和继发性扭曲。在电子显微镜下可见在梗阻段的肌细胞周围及细胞中间有过度的胶原纤维,久之肌肉细胞被损害,形成以胶原纤维为主的无弹性的狭窄段阻碍了尿液的传送而形成肾积水。③输尿管扭曲、粘连、束带或瓣膜橛结构,此可为先天性也可能为后天获得,常发生在肾盂输尿管交界处、输尿管腰段,儿童与婴儿几乎占2/3。④异位血管压迫约1/3,为异位的肾门血管,位于肾盂输尿管交界处的前方。其他有蹄铁形肾和胚胎发育时肾脏旋转受阻等。⑤输尿管高位开口:可以是先天性的,也可因肾盂周围纤维化或膀胱输尿管回流等引起无症状肾盂扩张,导致肾盂输尿管交界部位相对向上迁移,在术中不能发现狭窄。⑥先天性输尿管异位、囊肿、双输尿管等。
(二)后天获得性梗阻 ①炎症后或缺血性的疤痕导致局部固定。②膀胱输尿管回流造成输尿管扭曲,加之输尿管周围纤维化后最终形成肾盂输尿管交界处或输尿管的梗阻。③肾盂与输尿管的肿瘤、息肉等新生物,可为原发也可能为转移性。④异位肾脏(游走肾)。⑤结石和外伤及外伤后的疤痕狭窄。
(三)外来病因造成的梗阻 外来病变造成的梗阻包括动脉、静脉的病灶;女性生殖系统病变;盆腔的肿瘤、炎症;胃肠道病变;腹膜后病变(包括腹膜后纤维化、脓肿、出血、肿瘤等)。
(四)下尿路的各种疾病造成的梗阻 如前列腺增生、膀胱颈部挛缩、尿道狭窄、肿瘤、结石甚至于包茎等,也都会造成上尿路排空困难而形成肾积水。
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结石引起肾积水挂什么科室
肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科,肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水,不建议再采用药物保守治疗,应该积极予以外科手术干预,否则,肾积水会逐渐加重,影响肾功能。所以,应该挂泌尿外科...
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什么原因引起肾积水严重吗
导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积...
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肾积水是什么原因引起的
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以至于对肾实质造成损伤,称为肾积水。主要原因是由于结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻导致。对于治疗,主要是手术治疗。通过手术在消除...
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肾积水由什么引起
肾积水可由以下原因引起:1、原发性肾积水原因:多数与肾部疾病有关,包括肾盂输尿管连接部梗阻、肾小球炎、泌尿系统感染等疾病。2、先天性肾积水原因:多数与迷走神经血管压迫、输尿管肾盂高位插入、肾盂输尿管连...
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左肾有积水怎么办?
肾积水的患者需要有进一步明确病因再决定合适的救治,如果肾积水是由于肾结石这种疾病所引来病情复发的话,需要有决定合适的药物救治,必要时可以实施体外碎石救治或者手术救治,对于是由于炎症所引来的左肾积水的话...
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产前发现小儿肾积水该怎样监测呢
1.降生一周做肾脏B超,即使结果完全正常也需要有1-3月复检一次。2.连续两次正规B超仔细检查验证肾脏无异常方才能基本定性肾脏已恢复正常。建议以后每年的常规健康检查增强肾脏B超内容。3.积水变动不明显...
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小儿肾积水能自愈
这个要根据肾积水的严重程度来选择,如果是极少量的肾积水,一般随着宝宝的生长发育是可以自愈的,但是如果积水量比较多并随着炎症传染的症状,这种情况就需要有及时服食抗感染药物,然后再互相配合服食许多增进积水...
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小儿肾积水的症状有哪些
儿童肾积水的症状因肾积水的程度和并发症的拥有于否而异。1.轻度肾积水可以是无症状的。2.中度至重度单侧肾积水可表现出为患者腹部肿块。3.双侧中度和重度肾积水可表现出为肾功能不全的症状,如厌食、发育不良...
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