当前位置:

专题

>

肾积水

>

肾积水应该做哪些检查?

肾积水应该做哪些检查?

  1.尿常规检查 在肾盏扩大后常出现红细胞和蛋白。

  2.肾功能检查 包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时,血肌酐、尿素氮升高。

  3.影像学检查

  (1)X线尿路平片:可显示增大的肾影和结石。

  (2)B超:此方法简单方便,无损伤,对积水量、肾皮质厚度的探测均较准确。并能初步与肾囊肿、肾肿瘤相鉴别。B超对肾积水程度的判断标准是:积水早期:超声图像无明显变化;轻度积水:肾窦内有带状卵圆形或菱形回声区,实质变化不明显;中度积水:肾窦呈典型的手套状、烟斗状或车轮状无回声区,实质变薄但大于正常厚度的1/2;重度积水:肾窦内有较大多房囊状无回声区,实质明显变薄但大于正常的1 /4;极重度积水:肾窦内无回声区呈巨大囊肿形或有不完全分隔,实质菲薄,不易分辨。

  (3)彩色多普勒超声:通过测量肾内动静脉血流频谱值来反映患侧肾的血流动力学变化。测量参数有收缩期峰值(systolic value,SV)及阻力指数(resistant index,RI)。SV主要反映肾血管充盈度和血流供应强度,RI反映肾血管的阻力状态,与血管弹性和肾间质改变有关,也与肾血流量有关。以 RI>0.7为标准诊断梗阻性肾积水的敏感性为92%,特异性为88%。

  (4)IVU静脉泌尿系统造影:可了解一侧抑或双侧肾积水、梗阻的部位、梗阻的程度(部分或完全)等情况。当积水严重影响患侧肾功能时可能显影不佳。大剂量IVU并延迟摄片时间,可发现肾盂肾盏扩张、膨大。 IVU可诊断的上尿路梗阻性疾病有:①泌尿系管腔内疾病:如肾和输尿管结石,是尿石症确诊的方法;②泌尿系管壁病变引起的梗阻:如肾和输尿管上皮性肿瘤、结核、输尿管瓣膜和息肉;③泌尿系管壁外疾病引起的梗阻:如IVU还可根据集合系统显影的浓淡和肾积水的程度来判断分肾功能状态。

  (5)逆行肾盂造影:将输尿管导管插至梗阻处,快速推注造影剂,可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液,以缓解患侧肾功能,以待进一步处理。

  (6)肾穿刺造影:适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状,重度积水呈圆形膨大犹如棉桃,肾实质变薄。

  (7)CT:可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影,可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。

  (8)MRI:对于肾功能障碍、造影剂过敏、梗阻病变避免介入性感染及患者不能耐受IVU时,可施行MRI尿路水造影,利用尿液在T2加权中为强信号,可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描,对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

  (9)肾盂灌注试验:用于诊断尿路梗阻难以确定的病例,是近年来认为有价值的检查方法。

  4.肾图 呈梗阻型肾图曲线。若采用利尿肾图对判断是否有明确的梗阻及是否需要手术治疗有帮助。方法是在常规肾图检查后,嘱患者饮水,静脉注射呋塞米 (0.5mg/kg)后再作肾图,可能出现以下结果:两次结果均为正常曲线,说明没有梗阻;常规肾图有梗阻而利尿肾图正常,说明上尿路梗阻后仍有代偿性排空,或提示上尿路扩张可能是由于肾盂、输尿管平滑肌张力过低所致;常规肾图正常而利尿肾图为梗阻性曲线,说明有潜在的梗阻存在;两次均为梗阻肾图,则系真性梗阻。

肾积水在线咨询

更多

什么原因引起肾积水严重吗

导致肾积水的原因有很多,只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多,如泌尿系肿瘤,感染,结石或者先天畸形,从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流,都会导致肾积...

1个回答

胎儿肾积水是什么原因引起的

胎儿发生肾积水主要因为尿路阻塞或梗阻导致。肾积水是由于尿路阻塞导致肾盂肾盏扩大,伴有肾组织萎缩。尿路组塞可发生于泌尿道任何部位,可为单侧或双侧,完全性或不完全性,持续一段时间后,都可引起肾盂积水。婴儿...

1个回答

左肾有积水怎么治疗?

近期经常恶心,干呕严重是腹痛,仔细检查为左肾积水,这种情况还需要有专心做仔细检查比如说B 超需要有寻到引来左肾积水的原因,一般多见是下尿路梗阻引来肾积水,比如说尿路结石,所以医生会建议先做B超,明确原...

1个回答

产前发现小儿肾积水怎么办呢

现在产前发觉的肾积水越来越多,究其原因至今还没个被学界当之无愧的制定观点,就其结果来看绝大多数需要有密切监测数据,只有极少数需要有手术救治,极少数**及早手术解决。特别声明平时一定要注意个人卫生,勤洗...

1个回答

小儿肾积水手术成功率

肾积水,手术成功率是很高的,要理解可有再次出现梗阻性的疾病,可以做个腹部CT仔细检查来实施诊断。同时,还要留意增强饮水量,消化人体内的水分,增进人体的新陈代谢,手术后要增强营养,多吃高蛋白的食品来增进...

1个回答

产前发现小儿肾积水该怎样监测呢

1.降生一周做肾脏B超,即使结果完全正常也需要有1-3月复检一次。2.连续两次正规B超仔细检查验证肾脏无异常方才能基本定性肾脏已恢复正常。建议以后每年的常规健康检查增强肾脏B超内容。3.积水变动不明显...

1个回答

小儿肾积水怎么回事儿

小儿肾积水主要是由于输尿管堵塞,尿液逆流代谢障碍引发的肾积水。如果不及时救治的话,容易专心伤损肾脏,致使贫血,慢性肾脏病,肾衰竭。较好是带孩子到正规医院肾内科仔细检查复诊,由专科医生通过做尿常规,肾脏...

1个回答

小儿肾积水能自愈

这个要根据肾积水的严重程度来选择,如果是极少量的肾积水,一般随着宝宝的生长发育是可以自愈的,但是如果积水量比较多并随着炎症传染的症状,这种情况就需要有及时服食抗感染药物,然后再互相配合服食许多增进积水...

1个回答

小儿肾积水的症状有哪些

儿童肾积水的症状因肾积水的程度和并发症的拥有于否而异。1.轻度肾积水可以是无症状的。2.中度至重度单侧肾积水可表现出为患者腹部肿块。3.双侧中度和重度肾积水可表现出为肾功能不全的症状,如厌食、发育不良...

1个回答

可能关注

澄江12家正规亲子鉴定中心地址汇总(附各机构详细地址) 宣威12家正规亲子鉴定中心地址一览(附正规机构选择指引) 安宁17家正规亲子鉴定中心地址一览(附鉴定机构地址大全) 楚雄13家正规亲子鉴定中心地址一览(附全新鉴定机构名录) 大理12家正规亲子鉴定中心地址一览(2025年更新) 子长16家正规亲子鉴定中心地址一览(附鉴定机构地址一览表) 彬州15家正规亲子鉴定中心地址一览(附机构名单合集) 旬阳16家正规亲子鉴定中心地址一览(附各机构详细地址) 神木15家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附正规机构选择指引) 华阴14家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附鉴定机构地址大全) 兴平15家正规亲子鉴定中心地址揭秘(2025年更新) 兴化11家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附鉴定机构地址一览表) 泰兴11家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附机构名单合集) 靖江11家正规亲子鉴定中心地址揭秘(附各机构详细地址) 句容12家正规亲子鉴定中心地址手册(附正规机构选择指引) 扬中12家正规亲子鉴定中心地址手册(附鉴定机构地址大全) 丹阳12家正规亲子鉴定中心地址手册(附全新鉴定机构名录) 仪征11家正规亲子鉴定中心地址手册(2025年更新) 高邮11家正规亲子鉴定中心地址手册(附鉴定机构地址一览表) 东台12家正规亲子鉴定中心地址手册(附机构名单合集) 蒲江17家可以做亲子鉴定的机构地址一览(附详细地址) 衡阳15家可以做亲子鉴定的机构地址手册(附2025年鉴定流程要点) 大邑17家可以做亲子鉴定的机构地址一览(2025年更新) 汤阴男性不育 金堂17家可以做亲子鉴定的机构地址一览(附2025年机构地址一览表) 桂东12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(附2025年正规机构指引) 和龙11家可以做亲子鉴定的机构地址一览(附2025年机构名单合集) 桂阳12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(附2025年正规亲子鉴定地址) 长沙有哪几个青少年抑郁症医院 龙井11家可以做亲子鉴定的机构地址一览(附2025年鉴定流程要点) 临武12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(附2025年鉴定地址大全) 珲春11家可以做亲子鉴定的机构地址揭秘(附2025年正规机构指引) 引起黄斑水肿原因 嘉禾12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(2025年全新鉴定机构名录) 敦化11家可以做亲子鉴定的机构地址揭秘(附2025年正规亲子鉴定地址) 看复发性失眠湖南那家医院好 汝城12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(附详细地址) 图们11家可以做亲子鉴定的机构地址揭秘(附2025年鉴定地址大全) 安仁12家可以做亲子鉴定的机构地址白皮书(2025年更新) 延吉11家可以做亲子鉴定的机构地址揭秘(2025年全新鉴定机构名录)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。