肾积水的诊断及治疗方法

　　肾积水是常见的一种肾脏疾病，发病率比较高，如果治疗不及时对肾脏的危害是很大的、所以在日常生活中，我们要注意预防，特别是饮食方面的预防，并且多留意肾脏的变化，一旦出现异常，就要做相关的检查，及时的治疗。

　　肾积水的治疗方法

　　1、保守治疗：主要是适用于积水较轻，病程进展慢，肾功能平衡和稳定状态者，或者是因某些原因积水都是可以自行改善者，不宜采取手术治疗，对有感染的病人应先控制感染，等感染控制后再行手术治疗。肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，并发结石、肿瘤、高血压者应手术治疗。双侧积水的手术时机,在双侧肾盂积水无感染时，可先处理功能差的一侧，使对侧持续处于功能负荷的代偿肥大下。

　　2、手术治疗：对于伴有感染者，则宜选择严重一侧先行手术，并应一定要尽快作对侧。如果仅为功能较好的一侧感染，则应优先考虑手术，以**限度保留肾功能，控制感染，另一侧在稳定病情后再考虑手术。在一侧功能较好的肾脏有肾盂积水，但尚可以整形手术力争挽回肾功能，应首先考虑手术。若对侧肾已毁损而无功能，则必需待手术侧的肾脏功能恢复，病情稳定后方可决定是否即行截除。

　　3、食物治疗：

　　(1)老母鸡汤 材料：老母鸡(去内脏)1只，加入黄芪、陈皮各15g，砂仁6g，生姜皮15g，生山楂30g，吃肉喝汤。>>>肾积水的危害及症状表现

　　(2).楮叶粥 材料：楮叶粥楮叶50g切碎，加水10 00mL，煮取.500mL，去渣，加米适量煮粥，当饮食，常吃勿间断。作用：治慢性肾炎顽固性水肿、肾积水患者。

　　(3)鲜焖冬瓜 材料：冬瓜(含青皮)200g，白糖1匙。将洗净冬瓜切块，合白糖放入锅中加少量水，小火焖熟。作用：利水消肿，清热解毒。用于肾炎水肿而偏热、肾积水患者。

　　4、药物治疗：药物治疗就是所谓的保守治疗，中医治疗肾积水效果也不错，患者可以试试纯中药制剂“内金溶石方”，其是纯中药制剂，口服治疗。陈天伦之“内金溶石方”由鸡内金、车前子、蛤蟆草、泽泻、盾翅藤等苗疆高天然药材配伍而成，其用药独到，结合了中医名贵药材和神奇速效苗家药方，水煎熬药，药物有效成分很好地融入到汤液里，用以内服，使身体能够更好地吸收，从而迅速止痛，溶石排石，最终达到**肾结石的目的。

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　　肾积水的中西治疗方法

　　中药治疗：苍白术各30g，薏苡仁30g，车前子30g(另包)，山药20g，泽泻20g，坤草30g，琥珀6g，制乳没各10g，茯苓 20g，甘草6g。结石引起积水者加金钱草30g，石韦15g，鸡内金10g;盆腔炎者加金银花20g，蒲公英20g，红藤20g。每日1剂，早晚饭前服用，20天为1个疗程。

　　西药治疗：控制感染：抗生素的使用，可用青霉素类或头孢类，可用10～14天;利水：可用呋塞米(速尿)20～40mg，每日3次。注意检测血液生化指标情况，防止钾钠丢失严重导致的电解质紊乱。对于腰痛的镇痛药物要逐渐加量，适当选用品种。对高血压、高血压脑病以及心衰等并发症的防治要及时用药控制，配合中药治疗。[page]

　　肾积水的诊断鉴别

　　1、逆行肾盂造影：将输尿管导管插至梗阻处，快速推注造影剂，可显示梗阻的部位、性质。如积水严重可在逆行造影后保留输尿管导管引流尿液，以缓解患侧肾功能，以待进一步处理。

　　2、肾穿刺造影：适用于IVU显影不满意、逆行肾盂造影失败的患者。可见肾盂呈椭圆形扩张、边缘光滑。轻度积水肾小盏杯口饱满呈杵状，重度积水呈圆形膨大犹如棉桃，肾实质变薄。

　　3、CT：可清楚地显示肾脏大小、轮廓、肾实质、肾积水及尿路以外的病变。CT强化造影，可了解肾脏功能、肾脏病变的鉴别。这是肾积水的检查之一。

　　4、MRI：对于肾功能障碍、造影剂过敏的患者可施行MRI尿路水造影，利用尿液在T2加权中为强信号，可对尿路系统行冠状、矢状及横断扫描，对梗阻部位及性质的诊断有很重要的价值。

　　5、其他检查：肾功能检查包括尿素氮、肌酐测定以及廓清试验等。双侧肾积水肾功能严重受损时，血肌酐、尿素氮升高。

肾积水的诊断鉴别

　　肾积水患者的饮食注意

　　首先，肾积水患者应限制每日盐和水的摄入量。限制盐的摄入量主要是针对有水肿和高血压的患者，因为不限制盐的摄入量可加重肾脏的负担，加重水钠潴留，使水肿难以消退，还会引起血压升高。如果是单侧性肾积水，不必限制饮水量，如果双侧肾积水，有肾功能障碍现象，要限制每日的进水量。对于肾积水没有水肿或高血压的情况可不必限盐，每日食盐量与正常人一样即可。>>>肾积水的鉴别诊断与临床症状

　　其次，肾积水患者还应增加能量的摄入。增加能量摄入并不意味着可过多进食含蛋白质丰富的食物。肾积水患者的能量摄入主要依靠碳水化合物及脂肪类食物，减少蛋白质的摄入量可减少血中的氮质滞留，减轻肾脏的负担，从而延缓慢性肾功能衰竭的进程。

　　第三，肾积水患者还不能吃富含草酸盐的食物。富含草酸盐的食物包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也应避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。

　　第四，肾积水患者日常应戒吃高胆固醇的饮食。高胆固醇的饮食如动物内脏、鱿鱼、肥肉、鱼、墨鱼等。

　　温馨提示：肾积水患者日常生活中的保养，平时多吃木耳，杏，黄豆芽，玉米，非菜，西兰花，燕麦，芹菜，胡萝卜，甘薯，木瓜，豆类，平时多注意用眼。要尽量的少吃富含草酸的食物，不能吃猪肝，沙丁鱼，麦片，黄油，茭白，草莓，竹笋，大蒜，鳗鱼，羊肉，黄鱼，金枪鱼。其实，就是多吃菜，干粮，不能吃脂肪高的，还有如草莓的甜类，甜食，不能吃刺激性高的食物，也不要吃的太咸，还要注意多加运动，水也要多喝，只有这样肾积水才不会再度的复发!