肾积水手术前后的护理事项

　　肾积水对于我们很多患者来说是比较痛苦的，很多患者由于发现的较晚，必须通过手术来进行有效治疗，除了专业的临床治疗，必要的护理措施也是很关键的。下面我们一起看看关于肾积水手术前后的护理事项。

　　1、术前护理

　　1、缓解疼痛，注意病人疼痛的部位、程度、诱因等;出现疼痛时遵医嘱给予解痉止痛。注意病人的排尿情况、腹部包块大小和体温变化，遵医嘱用药，高热者给予物理降温，对并发感染者合理使用抗生素。

　　2、注意休息：肾积水患者应卧床休息，禁止剧烈的运动。应时时的变换体位，以免造成呼吸障碍，还减少了血栓的形成。

　　3、低盐、低蛋白、高热量饮食，适当的吃一些有助于疏通尿道的食物，如萝卜、蜂蜜等。不能食用过多的高蛋白食物，否则会加重肾脏的负担。饮食应清淡，不食用油腻、油炸、腌制食品，同时限制水的摄入。

　　2、术后护理

　　1、病情观察

　　术后吸氧2-3L/min,持续6-12h，去枕平卧4-6小时，持续心电监护，30min测量一次，平稳后酌情测量，观察肾引流管及留置尿管引流液的颜色、性质、量，并做好记录，发现异常及时报告医生。疼痛者遵医嘱给止痛药，注意观察药物的疗效及不良反应。

　　2、并发症的观察和护理

　　①出血：观察肾引流管及留置尿管引流液的颜色、性质、量并记录，如有异常及时报告医生，术后嘱患者卧床休息1d，无明显出血即可下床活动，如有血尿延长卧床时间。

　　②感染：术后遵医嘱使用敏感抗生素，观察患者有无畏寒，寒战，高热等感染征象。指导患者多饮水，保持引流管及导尿管的通常，导尿管堵塞予以膀胱冲洗，引流管堵塞在膀胱镜下低压冲洗，防止倒流，指导患者引流管的自我护理方法。

　　③腹腔内脏器损伤：术后观察腹部体征，有无腹痛、反跳痛，腹肌紧张。如有异常，及时通知医生。

　　④漏尿：观察术后有无经引流管处漏尿，伤口敷料浸湿，如有，局部加压包扎，需置延长置管引流时间待其自愈。及时更换伤口敷料，保持局部清洁干燥，引流管口皮肤消毒，防止感染。

　　3、管道护理

　　分别妥善固定肾引流管和导尿管，防止滑脱，保持引流通畅，防止受压、打折。引流不畅时，可适当抬高床头15-30°，减少排空阻力，利于引流，每周更换引流袋2次，更换引流袋时注意无菌操作。术后1周肾引流管拔出引流管，观察伤口及尿液引流情况。无引流液流出，1-2天后可夹闭导尿管，定时开放以训练膀胱功能，24h后拔出导尿管。

　　4、观察和预防肾衰竭

　　①严格限制入水量，记录24小时出入量;

　　②及时处理肾衰竭;

　　③予以低盐、低胆固醇、高热量饮食。

　　求医网温馨提示：肾积水的日常饮食注意尽量少吃或不吃咸味的和高蛋白的东西;比如多盐的,**、土豆、黄豆等，可适当食用白萝卜及蜂蜜等有利于疏通水道的食物。不要吃油炸、腌制食品、可乐、汉堡、牛奶、糖、坚果、豆类、荤菜等。多喝水(这条一定要做到，前提是不水肿，水肿后改为尿量80%)，可吃米饭，粗粮。但菜要以青菜为主，餐餐有青菜，其它蔬菜为辅。

　　【参考文献：《肾病》、《肾脏病治疗与护理》】