当前位置:

专题

>

肾积水

>

肾积水是什么引起的

肾积水是什么引起的

  (一)发病原因

  肾积水可分为原发性和继发性两种。原发性肾积水又称为先天性肾积水、自发性肾积水、特发性肾积水。最主要的病因是肾盂输尿管连接部的梗阻,它往往是由于这个部位的肌细胞被大量胶原纤维分离,失去了正常的排列,不能有效地传递来自起搏细胞的电活动,阻断了正常蠕动的传送。

  先天性肾积水多由机械性梗阻所致,其原因主要有:

  ①异位血管:如来自肾下极的迷走血管压迫;

  ②纤维条索;

  ③输尿管肾盂高位插入;

  ④肾盂输尿管连接部狭窄和瓣膜;

  ⑤膜性粘连造成的局部输尿管迂曲。先天性肾积水也可以是由动力性原因造成的,如节段性无动力性功能失调。

  继发性肾积水多由于泌尿系的其他疾病所致,通过常规检查一般都可以找到原发的疾病,有些疾病则需要通过特殊的检查(如CT、磁共振成像等)才能明确诊断。这些疾病主要包括:

  ①上尿路的梗阻性病变,肿瘤、息肉、结石、结核、炎症、损伤、畸形、憩室、肾下垂等;

  ②上尿路外部的压迫,腹部、盆腔或腹膜后的肿块,特发性腹膜后纤维化,异位血管,妊娠期和月经期充血的卵巢静脉压迫;

  ③下尿路梗阻性病变,前列腺增生症、前列腺癌、尿道狭窄、膀胱输尿管反流等。

  (二)发病机制

  泌尿系统的正常功能是尿液的形成、储存和排出。尿液的形成是由肾小球的滤过、肾小管的分泌和再吸收所组成。正常情况下,肾盂收缩、舒张的协调动作,从而产生肾盂静水压约为10cm H2O左右,保证尿液顺利通过。当尿路梗阻时,肾盂内压可增到50~70cm H2O,一方面使包囊压增高,另一方面使肾小球毛细血管压降低,由此肾小球的滤过压减低直至停止。尿液的反压力使肾小管远端扩张,近端变性,丧失原有的分泌及再吸收功能。

  由于肾内压增加使血管受压,尤其是肾小球的输出动脉受压后,肾组织营养发生障碍,肾乳头退化萎缩,由凸形变凹形,肾小管系统退化而使肾实质变薄,最后萎缩成纤维组织囊状。用光学和电子显微镜观察肾盂输尿管连接部梗阻处,主要是该处壁肌有改变,如胶原组织增生,沉积及纤维组织浸润,这可能是造成局部狭窄继而形成梗阻的主要原因。输尿管收缩的节律失调,尿液滞留也同样可以形成梗阻。这就是部分肾积水患者,肾盂输尿管连接部管腔虽然通畅但仍可导致梗阻的原因。

  肾内积液并非静止不变,而是经常循环。在积水2周后,肾盂尿内尿素即有明显减少,而葡萄糖及氯化物却有明显增加。肾盂内尿液再吸收的途径可能是:

  ①肾盏穹隆静脉反流;

  ②肾小管反流;

  ③间质反流;

  ④淋巴管反流。

  故急性完全梗阻若能在5~6周之内解除梗阻,肾功能仍可有所恢复,这也就提示我们对肾积水,尤其急性梗阻时,不能轻易决定行肾脏切除。梗阻形成后肾积水是否继续发展,取决于梗阻的严重程度(梗阻是否继续发展),肾盂肾盏的适应性(缓冲作用)及尿流的速度,若达到相对的平衡,则可停止发展,从而稳定在轻度肾积水阶段。

肾积水在线咨询

更多

结石引起肾积水挂什么科室

肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科,肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水,不建议再采用药物保守治疗,应该积极予以外科手术干预,否则,肾积水会逐渐加重,影响肾功能。所以,应该挂泌尿外科...

1个回答

肾积水是什么原因引起的

肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以至于对肾实质造成损伤,称为肾积水。主要原因是由于结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻导致。对于治疗,主要是手术治疗。通过手术在消除...

1个回答

肾积水由什么引起

肾积水可由以下原因引起:1、原发性肾积水原因:多数与肾部疾病有关,包括肾盂输尿管连接部梗阻、肾小球炎、泌尿系统感染等疾病。2、先天性肾积水原因:多数与迷走神经血管压迫、输尿管肾盂高位插入、肾盂输尿管连...

1个回答

左肾有积水怎么办?

肾积水的患者需要有进一步明确病因再决定合适的救治,如果肾积水是由于肾结石这种疾病所引来病情复发的话,需要有决定合适的药物救治,必要时可以实施体外碎石救治或者手术救治,对于是由于炎症所引来的左肾积水的话...

1个回答

小儿肾积水能自愈

这个要根据肾积水的严重程度来选择,如果是极少量的肾积水,一般随着宝宝的生长发育是可以自愈的,但是如果积水量比较多并随着炎症传染的症状,这种情况就需要有及时服食抗感染药物,然后再互相配合服食许多增进积水...

1个回答

小儿肾积水的症状有哪些

儿童肾积水的症状因肾积水的程度和并发症的拥有于否而异。1.轻度肾积水可以是无症状的。2.中度至重度单侧肾积水可表现出为患者腹部肿块。3.双侧中度和重度肾积水可表现出为肾功能不全的症状,如厌食、发育不良...

1个回答

可能关注

青岛治疗白癜风的费用高不高,青岛治疗白癜风的费用高不高呀 惠州哪里有做黑色素移植的(惠州哪里有做黑色素移植的地方) 昆明复美医院专业正规吗,昆明复美医院是正规医院吗 青岛白癜风的治疗需要花多少钱,青岛白癜风治疗贵不 临沂那家医院看白癜风看的好,临沂治疗白癜风较好的医院 惠州白癜疯医院怎么样(惠州市白癜风专科医院) 青岛治疗白癜风的药膏有哪些;青岛有治疗白癜风的吗 昆明白癜风医院价位(昆明白癜风治疗医院哪家好) 青岛白癜风去哪里治疗(青岛白癜风去哪里治疗好) 青岛去哪看白癜风好(青岛去哪看白癜风好的医院) 青岛治疗白癜风去哪家医院,青岛治疗白癜风去哪家医院好 昆明治疗白癜风费用高么,昆明治疗白癜风费用高么多少钱 惠州白殿风医院怎么样,惠州白癜风治疗医院 青岛哪家医院能治好白癜风,青岛哪家医院治疗白癜风比较好 迪庆白癜风哪家好?;迪庆白癜风哪家好? 长沙复发性恐惧症治疗什么医院好 湖南治疗女性强迫症湖南哪个医院好 长沙治疗复发性更年期综合症案例多的医院 心脏病医院在线咨询 湖南专治老年神经官能症的医院有哪些 湖南难治性躁狂症哪个医院看的好 长沙复发性癔症医院那个好 湖南哪个治小儿恐惧症医院比较好 治疗心脏病症方法 长沙医院治疗老年更年期综合症 湖南女性情感障碍哪家医院好的看 湖南小儿心理咨询医院治疗小儿心理咨询如何 心脏病那家医院好 中西医治疗心脏病医院 心脏病到哪家医院治疗好 心脏病患者怎样治疗 冠心病斑块怎么治 保守治疗心绞痛的方法 心脏梗塞心绞痛如何治疗 早期心脏病能治好吗

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。