一、病史
由于其临床表现与梗阻部位、时间、发生快慢、有无继发感染及原发病变的性质有关，为此在诊断时应注意：①在早期或隐性慢性的梗阻可能无症状;②病人的敏感程度与其症状的发现有密切关系。对于腹块、慢性腰背酸胀、难治性顽固性的尿路感染、不明原因的低热等患者均应考虑有上尿路梗阻存在的可能，应进一步检查。对于儿童间歇性腹块与多尿者更应重视。
二、体征
可从肾区叩痛、肿块、腹块等体征中进一步检查确定是否有上尿路梗阻存在。
(1)症状体征
多数病人在20一40岁，前列腺精囊结核无明显症状，偶感会阴和直肠 内不适。严重的精囊、前列腺结核往往表现为精液减少、脓精、血精、久婚不育。 附睾结核一般开始为硬结，无痛，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，溃破形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液。双侧附睾结核约占一半.双侧病变精液无精子。
(2)临床表现
1.腰痛：为持续性钝痛或坠胀不适。
2.腰腹部肿块：起初始于肋缘下，逐渐向侧腹部及腰部延伸，大者可越过中线为表面光滑的囊性肿块，边缘规则，有波动感，压痛不明显。
3.血尿：一般为镜下血尿。并发感染、结石或外伤后血尿加重。
4.少尿或无尿：若双侧肾脏、孤立肾或仅一侧有功能的肾脏出现积水，同时伴肾功严重受损害的病人，则出现少尿或无尿。
5.少尿与多尿交替出现：见于一部分原发性肾积水的病人。可于1次大量排尿后肿块骤然缩小，疼痛减轻，尿量减少时则肿块迅速增大，疼痛加重。
6.高血压：重度肾积水病人中约1/3出现高血压，呈轻度或中度升高。可能由于扩张的肾盂肾盏压迫小叶间动脉引起肾实质缺血所致。
7.自发性肾破裂：在无创伤情况下，因继发感染致肾盂破溃，造成肾周围血肿及尿外渗。表现为突发性腰腹疼痛，有广泛性明显压痛伴肌肉紧张。
8.发热：继发感染时体温升高。
9.消化道症状：可有腹痛、腹胀、恶心、呕吐，大量饮水后上述症状加重。
10.双侧梗阻出现慢性肾功能不全，尿毒症。
肾积水常无典型的临床表现，主要表现为原发病的症状和体征，肾积水诊断时，首先应明确肾积水的存在，而后查明肾积水的原因、病变部位、梗阻程度、有无感染以及肾功能损害情况。通过全面细致的病史采集、症状与体征的分析，以及实验室和各项影像学检查综合分析，多可明确诊断。
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结石引起肾积水挂什么科室
肾结石伴有肾积水应该挂泌尿外科，肾结石是临床最常见的泌尿系结石之一。肾结石如果并发了肾积水，不建议再采用药物保守治疗，应该积极予以外科手术干预，否则，肾积水会逐渐加重，影响肾功能。所以，应该挂泌尿外科，去泌尿外科进一步诊治。泌尿外科医生往往会根据结石的大小，肾积水的程度，采取经尿道输尿管软镜钬激光碎石，或者经皮肾镜超声碎石取石，尽早取出结石，消除肾积水，保护肾功能。
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什么原因引起肾积水严重吗
导致肾积水的原因有很多，只要是引起泌尿系梗阻的都会导致肾积水。而引起梗阻的原因也有很多，如泌尿系肿瘤，感染，结石或者先天畸形，从而导致肾盂输尿管的连接部出现狭窄或者导致了输尿管的尿液返流，都会导致肾积水，使肾盂肾盏扩张，所以产生肾积水。此外，若肾脏的周围有异位血管或肾脏和输尿管的连接部位有扭曲、先天束带、粘连等，也都会使肾脏的尿液不能通畅排出，导致肾积水。
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肾积水是什么原因引起的能治好吗
引起肾积水的原因比较多。尿路结石，尤其是输尿管结石。盆腔方面的肿瘤，比如妇科肿瘤和前列腺肿瘤。腹膜后纤维化。肾盂输尿管连接处狭窄。由于病因不一样，所以治疗方法也不一样。尿路结石可以采用体外冲击波碎石，也可以采用手术治疗。而盆腔方面的肿瘤和肾盂输尿管连接处狭窄一般采用手术治疗。腹膜后纤维化，多数采用激素或者免疫抑制剂治疗，有时也借助于手术治疗。
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肾积水怎么中医治疗
肾积水由于泌尿系统的梗阻或输尿管狭窄导致肾盂与肾盏扩张，其中潴留尿液导致的症状，从你宝宝的情况分析，输尿管狭窄引起的。你好，根据您所说的情况，治疗肾积水有很多方法，西医和中医都可以有效的治疗肾积水。中医的治疗方法主要是来帮助补肾阳、益气健脾，从而改善肾积水的症状，建议在当地找一位有经验的中医师进行辨证治疗。
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肾积水是什么原因引起的
肾积水是由于尿液从肾脏排出受阻，造成尿液潴留而引起肾内压升高，以至于对肾实质造成损伤，称为肾积水。主要原因是由于结核、肿瘤、结石等引起肾盂输尿管交界处梗阻导致。对于治疗，主要是手术治疗。通过手术在消除病因的基础上解除梗阻，改善肾功能，缓解症状，消灭感染。日常生活中，应尽量避免剧烈运动和重体力劳动。
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左肾有积水怎么治疗？
近期经常恶心，干呕严重是腹痛，仔细检查为左肾积水，这种情况还需要有专心做仔细检查比如说B 超需要有寻到引来左肾积水的原因，一般多见是下尿路梗阻引来肾积水，比如说尿路结石，所以医生会建议先做B超，明确原因，如果是因为梗阻性一般消除肠梗阻后肾积水就可以好的，尽快互相配合医生顺利完成仔细检查。
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