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原发性输卵管癌诊断鉴别

原发性输卵管癌诊断鉴别

  检查方法:

  1、内镜检查

  宫腔镜及腹腔镜检查可作为对可疑输卵管癌者的术前检查。

  (1)宫腔镜检查:可见子宫后壁有黄色斑块,可吸取输卵管内液体进行细胞学检查。

  注意事项:注意输卵管开口处。

  (2)腹腔镜:直接观察输卵管及卵巢的变化,还可吸取腹腔液体细胞学检查。

  2、脱落细胞学检查

  进行阴道液体、腹腔液体或冲洗液细胞学检查,查出是否有输卵管癌细胞。

  脱落细胞特点:细胞呈球形或乳头形,恶性细胞量稀少,细胞退化,背景中无细胞碎片。

  细胞学阳性:应行诊刮,以排除子宫内膜癌。若诊刮阴性,则甚有可能为输卵管癌。

  3、子宫内膜检查

  诊刮常为阴性,但伴有宫内转移者除外。

  4、影像学检查

  常用:B超、CT、MRI等。

  可见盆腔肿块,并可区分囊性或实性肿块。

  阴道超声彩色多普勒血流显像(阴道彩超):附件部位呈香肠形、囊实混合性肿块,血流阻力指数(RI)在0.29~0.4,明显低于正常输卵管组织的RI。[page]

  5、血清CA125测定

  可作为输卵管癌诊断、疗效及观察预后的重要参考指标。

  可测得CA125值升高。

  应注意与以下疾患相鉴别:

  1.卵巢癌

  卵巢癌多呈球形或分叶状,无阴道流液现象,而输卵管则常呈腊肠形或椭圆形,甚少巨大者,除腹腔镜检查以外,一般检查在术前极难与卵巢癌区别,输卵管癌的临床表现与卵巢癌很相似,所不同的是卵巢癌患者在确诊时多为晚期,而输卵管癌者明确诊断时2/3为早期,这可能是由于输卵管癌起始于输卵管腔内,而患病的输卵管又往往是闭锁的,这样就防止了癌组织迅速扩散到腹腔,另外由于输卵管的痉挛与收缩,较早出现腹痛症状,引起患者警惕并及时检查,故往往病期较早。

  2.子宫内膜癌

  可有阴道流液,但多见为阴道流血,通过诊刮或子宫内膜活检,阳性者往往为子宫内膜癌。

  3.附件炎性肿块

  输卵管积水,输卵管卵巢积水及输卵管脓肿等,在外形上难与输卵管癌鉴别,但炎性肿块常伴有周围粘连,管腔内为黄色液体或脓液,无乳头状或髓样组织,剖开标本即可与输卵管癌区别。

  4.输卵管妊娠

  输卵管妊娠者常有停经史,有腹痛及内出血等急腹症的表现,血HCG升高,剖开输卵管见内有胚囊或胎盘组织,开腹后不难鉴别。

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子宫内膜癌早期怎么治疗呢?

子宫内膜癌早期能手术可以先手术,人是个整体,全切的话会引发身体脏内分泌失调,出现众多的症。如果手术可配合中药治疗,重新调整脏腑功能,稳定病人体质状况,大幅提高免疫功能,以及大幅提高对手术的成功率,进而可以最大限度地调集体内积极因素,歼灭残留肿瘤细胞,抑止潜在的癌转。

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子宫内膜癌后期还要不要治疗?

子宫内膜癌可以生活20年,应当算比较少见的,但是患者和家属也不能够放弃。因为癌细胞随时都有可能病发,致使病情出现反反复复。建议还是要实施一些后期的调理治疗,不定期去医院复检,了解病情扩张情况。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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得了子宫内膜癌的康复率有多少?

子宫内膜癌的治疗效果要看其属于哪一期,分期治疗越早,治疗越早效果越。建议尽早的了解治疗,如果合乎手术指针,建议用手术治。能不能够康复要看如何扩散。无论怎样都要治疗。同时术后不定期的复检子宫肌。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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治疗子宫内膜癌不流血的方法是什么?

看你说的病情方面,那看诊断后也有价值了药物治疗控制不太好,这时看还可考虑看看实施手术治疗也好,手术后可化疗并结合上中医来对症治疗,这样治疗对病情恢复也会有很好的效果,平时需要有有个恰当的生活和饮食生活习惯会好多。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗。此外患者日常需要规律作息、做好防寒保暖工作、日常饮食多吃清淡稀软的食物、勤通风和多喝热水。

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子宫内膜癌晚期请问怎么治疗?

子宫内膜癌的治疗原则,应根据患者的年龄、身体状况、炎症范围和组织学类型,选择适当的治疗方法。因内膜癌绝大部分为腺癌,对放射治疗不甚敏感,故治疗以手术为基础,其他已有放射治疗、化疗及药物(化疗、激素等)等综合评价治。早期患者以手术为基础,按照手术-病理分期治疗的结果及病发高危因素选择辅助治疗;晚期患者采取手术、放射治疗与药物在内的综合评价治疗,若是因为体质和病情比较严重等原因,基本已经无法手术和放化疗,建议是保守治疗。

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