失眠症治疗知识小谈

　　失眠症是指以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。患者主要表现为睡眠时间和深度的不足，表现形式多种多样，如入睡困难，早醒，睡中易醒，醒后难以再度入睡，睡眠质量下降(表现为多梦)，睡眠时间明显减少，甚则彻夜不眠。失眠症在人群中发生率非常高，国外大多数流行病学调查结果显示，每年大约有33%的人出现过睡眠障碍，有17%的人为严重失眠。常影响着人们的正常工作、生活和学习，长期失眠，严重影响人们身体健康，并可导致多种身心疾病。现失眠症的原因及非药物治疗论述如下。

　　一、失眠的常见原因

　　1.1中医常见原因 失眠在中医学中称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“梦寐惊悸”等，中医认为不寐的原因很多。思虑劳倦，内伤心脾，阳不交阴，心肾不交，阴虚火旺，肝阳扰动，心胆气虚以及胃中不和等因素均可影响心神而致不寐。不寐原因虽多，但总是与心脾肝肾及阴虚不足有关，其病理变化，总属阳盛阴衰，阴阳失交。

　　1.2西医常见原因 西医认为失眠是由于长期过度紧张的脑力劳动、强烈的思想情绪波动引起，也可因疼痛、盗汗、咳嗽、喘息、夜尿、吐泻、腿部综合征的动作反常、工作时间不固定、频繁的倒班睡眠规律不能恢复，环境不安或服用兴奋性饮料或药物等原因，使大脑皮层兴奋与遏制相互失衡，导致大脑功能紊乱而致。

　　二、失眠的非药物治疗

　　2.1 失眠的饮食治疗 药补不如食补，失眠者食疗方如果采用得当，会有一定催眠功效。

　　①远志枣仁粥：远志15g、炒酸枣仁10g、粳米75g，粳米淘洗干净，放入适量清水锅中，加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开移小火煮成粥，可作夜餐食用。此粥有宁心安神、健脑益智之功效，可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。

　　②鹌鹑枸杞粥：鹌鹑蛋10只、枸杞15g、核桃仁15g，将鹌鹑蛋蒸熟去壳，枸杞浸泡数分钟，核桃仁炒熟碾碎，加适量大米慢火煮成粥。有滋阴补血、养心安神之功效。适用于心脾两虚失眠症。

　　③双仁粥：酸枣仁10g、柏子仁10g、红枣10枚，大米适量，加水煮成粥，空腹饮用。有补脾养心、健胃益气之功效。适用于心脾两虚失眠症。

　　④五味子蜜饮：五味子30g、蜂蜜20g，将五味子洗净加适量水用大火煮沸，改用小火煎煮20分钟，去渣取汁，待汁转温后加入蜂蜜，搅匀，分次服用。有宁心安神、养阴润肠之功效。适用于肝肾阴虚型失眠症，对伴有心悸者尤为适宜。

　　⑤多吃含纤维的水果和蔬菜，如桃子、苹果、胡桃、荔枝、玉米、笋干、芹菜、藕等，有利于清肠，小肠和心相表里，肠清心火则不旺;同时吃点养心安神的食物，如桑椹、龙眼肉、大枣、银耳、木耳、百合、莲子、牛奶、蜂蜜等均有助于睡眠。

　　2.2 针灸、按摩治疗

　　①针灸 取穴：主穴：百会、四神聪、神门、三阴交、安眠。随证配穴：①肝郁化火：太冲、风池、阳陵泉、期门;②痰热内扰：丰隆、后溪、申脉、大陵、厉兑;③阴虚火旺：心俞、肾俞、照海、大陵、太溪、太冲;④心脾两虚：心俞、脾俞、足三里(灸)、内关;⑤心虚胆怯：心俞、胆俞、大陵、丘墟、风池。根据病证虚实采用对应的补泻手法，虚证用补法，实证用泻法，虚实夹杂用平补平泻法。每天1次，10天为1疗程，间隔5天行下1疗程。

　　②耳穴贴压 取穴神门，皮质下，心，脑。随证配穴：肝郁化火型加肝、胆;痰热内扰型加脾;阴虚火旺加肾;心脾两虚型加脾;心胆气虚型加胆。用胶布将王不留行子固定于上述穴位，嘱患者每天用手指按压上述穴位至局部有疼痛或胀痛，或有热感，疼麻感，或有感觉循经络路线放射传导，每天按压4～5次，每次1～3分钟，以加强刺激，提高疗效。春夏季可留1～2天，秋冬季可留3～4天。

　　③按摩 取穴：主穴：心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、胆俞、印堂、膻中、神门、内关。配穴：命门、天枢、足三里、三阴交、气海、关元等。操作：①患者取卧位，施术者站于一侧，在患者背部、腰部沿督脉和膀胱经以掌推法自上而下直推10次，分推10次。②以单手或双手重叠揉腹3～5分钟;然后在患者头部施术，即分推印堂至太阳5～10次，点揉印堂至百会5～10次，点揉风池、风府各l分钟。

　　④捏脊 患者俯卧，暴露脊背部。医者用滚法在脊背部由上到下施术3～5遍，拿双侧肩井穴若干遍，然后双手掌重叠，用掌根由上到下按揉两侧膀胱经各3～5遍，接着依次点按厥阴俞、心俞、肝俞、胆俞、脾俞、肾俞、气海俞、关元俞等穴3～5遍，每点按1遍，随即用手掌轻抚一遍膀胱经。再用空拳或侧掌由上到下有节奏叩击肩背腰臀等部位若干遍,力度逐渐减轻，每天1次，10天1个疗程。

　　⑤足浴 远志、红花各9g，枣仁、磁石、龙骨、桃仁各15g，水煎2次，待温度适宜时将双足浸于药液中，使药液浸过足面，每晚睡前1次，每次浸泡30 分钟，半个月为1个疗程。

　　⑥药枕 ①将白菊花晒干，捣成粗末，装入枕心，制成药枕，适用于肝阳上亢所致的失眠。②将灯心草烘干，用粉碎机轧成粗末，装入枕心，制成药枕，适用于心火亢盛所致的失眠。③将石菖蒲去灰渣，洗净晾干，并碾压成粗末，装入枕心，制成药枕，适用于痰浊上扰清窍所致的失眠。④将当归、甘松、黄芪、白芍、茯苓、干地黄、葛根、大枣分别烘干，研成粗末后混匀，装入枕心，制成药枕，适用于气血亏虚引起的失眠。⑤将当归、赤芍、红花、威灵仙、徐长卿、葛根、菊花、川草乌等中药制成药枕对于颈椎病所致失眠疗效较好。

　　2.3情志疗法 失眠多与七情为病有着密切的联系。根据中医“悲胜怒，怒胜思，思胜恐，恐胜喜，喜胜忧(悲)”的理论，在临床上可以用情志的相互制约关系来达到治疗的目的。四、结论

　　3 小结 总之，失眠症作为一种常见的睡眠障碍，影响一个人的情绪、行为、思维和身体状态, 对健康的危害极其严重，应引起全社会的高度重视。临床医务工作者要不断开拓创新思维，结合祖国优秀文化特色，发挥自己的优势，深入实践，探索出一些更好的治疗方法，使失眠者解除苦恼、人人“睡得香”、生活质量、学习和工作效率提高。失眠患者要正确对待，及早诊治，树立战胜疾病的信心，在医生的帮助下，争取早日恢复健康，远离失眠，让生活更加美好。