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失眠的病因病理

失眠的病因病理

  失眠,中医又称不“不寐”,主要由七情所伤,思虑太过或突受惊吓引起,亦有禀赋不足、年迈体弱、气血、阴阴失衡、脏腑功能不调所致。其主要表现为:入睡困难、浅睡易醒、醒后难以入睡、多梦、白天萎糜不振、四肢无力、反应迟钝、工作效率低下、头痛、记忆力减退等。

  失眠如不及时得到治疗,轻则引起头晕头痛、记忆力减退;重则引起机体免疫力下降、内分泌失调、性功能减退、冠心病、高血压、抑郁症、精神分裂症等,长期失眠还会导致寿命减短。

  失眠可以由各种不同的原因引起。可分为:

  (1)环境因素  噪音或光照干扰睡眠,高温或严寒影响睡眠,卧具不适如过硬或者被褥过厚或过薄都影响睡眠。改换睡眠环境如住院或住旅馆也可以引起失眠。同睡者尢其是鼾声大的同睡者也影响睡眠。

  (2)生理因素  高速跨几个时区的旅行(时差反应)以及由白班改夜班工作,由于体内生物钟尚未适应新的昼夜节律,因此也出现失眠。

  (3)心理社会因素  应激和各种生活事件均可引起失眠。为自己或亲人的疾病焦虑、害怕手术、亲人亡故、为考试或接受重要工作而担心等都有是暂时性失眠的常见原因。

  (4)躯体疾病  各种疼痛性疾病,使人痛苦的疾病如心肺疾病、关节炎、晚期癌症、夜尿症、胃肠疾病、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、帕金森病等常常引起失眠。

  (5)精神疾病  抑郁症、精神分裂症、老年痴呆、焦虑症、强迫症、边缘性人格障碍等常伴有失眠症状。

  (6)药物  最常引起失眠的药物有咖啡因、茶碱和各种兴奋剂,以及酒精和食欲遏制剂。这类失眠称为反跳性失眠。

  (7)睡眠伴随症  如梦魇、夜惊症。

  (8)原发性睡眠障碍如特发性失眠、睡眠时相延迟或提前综合征、睡眠呼吸暂停综合征。

  (9)假性失眠  假性失眠又称为睡眠状态误认,即将已睡误认为未睡。也有的人将疲乏认为失眠。


【本文由江西南昌二七医院精神科供稿】

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