临床上,很多就诊的失眠患者希望医生能够采用某种特效的方法来治愈失眠。但实际上,除了某些急性失眠的患者可以通过短期药物治疗就解决问题外,大部分情况下需要采用综合的治疗措施。而且,由于失眠的原因、临床表现、病程、患者的个性及环境等影响睡眠的因素不尽相同,对不同的患者其治疗方案可能完全不同。
失眠的治疗通常采用药物治疗与非药物治疗相结合的个体化治疗方案,并且以病因治疗及原发病治疗为主,失眠的对症治疗为辅。治疗失眠的药物包括镇静催眠药如苯二氮卓类(即安定类)药物、非苯二氮卓类药及镇静性抗组胺药、某些可以改善睡眠的抗抑郁药、抗精神病药等,以及治疗引起失眠的原发病的药物。这其中,苯二氮卓类药物如阿普唑仑、艾司唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等由于具有较好的疗效和安全性,在临床上被广泛用于失眠的治疗,但由于有证据表明长期应用苯二氮卓类药物会导致依赖,因此合理使用苯二氮卓类药物尤为重要。其合理使用原则如下:(1)间断用药,如每周2-4次;(2)短期使用,连续用药不超过4周;(3)交替使用,连续使用同一种药物不超过2周;(4)采用最低有效剂量使用;(5)不要突然停药,应逐渐减药后再停药,以避免失眠反跳,尤其是在使用短效苯二氮卓类药物时;(6)注意药物的不良反应,不要与其他中枢抑制剂合并使用,对孕妇和睡眠呼吸暂停综合征的病人不要使用。对老年人、肝脏损害者要减量使用;(7)入睡困难或老年人失眠以短效催眠为主,但应注意有早醒的情况。易醒和早醒患者可用中效催眠药。长催眠药可用于明显白天有焦虑症状和能够耐受第二天镇静作用的患者,也可以用于早醒的抑郁症患者。
在非药物治疗方法中,主要以消除不利于睡眠的各种因素如个性、环境因素等及建立良好的睡眠卫生习惯为主。非药物治疗方法中使用最广的是行为治疗,如睡眠限制疗法、刺激控制疗法、放松治疗等。放松治疗又包括借助专门的仪器来学习放松的生物反馈治疗、民间的松驰技术(如瑜伽、气功、太极拳等)以及简单易学的放松步骤如冥想放松法、腹式呼吸放松法、渐进性肌肉放松法、自我暗示法等。调整不利于睡眠的个性如急躁、焦虑性格,完美主义性格等及睡眠环境如卧室光亮度、安静程度、温度、湿度、空气、睡衣、床及床上用品、卧室摆设等,建立科学的睡眠卫生习惯,以营造有利于睡眠的内外部条件,对尽早治愈失眠、缩短药物治疗时间起着非常重要的作用。
科学的睡眠卫生包括:定时休息,定时起床;就寝环境有利于睡眠;床上不要进行除睡眠与性爱以外的活动;每天规则的运动(傍晚后禁止);傍晚后避免使用精神活性物质(酒、咖啡、茶等);不要在睡前大吃大喝,但可喝热牛奶,复合糖类饮料;上床20分钟后仍睡不着,可起床做些单调的事;睡不着时不要经常看时钟,不要懊恼;如果失眠,尽量不要午睡;尽量不要长期使用安眠药。
总之,只有针对不同失眠患者的具体情况,采用药物与非药物治疗相结合的个体化综合治疗方案,才能真正有效、根本治愈失眠,提高患者生活质量。
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半夜耳朵疼的睡不着怎么回事
耳痛原因包括:炎症、肿瘤、外伤、神经痛,一般无论哪种原因的痛夜间更加明显。 (1)炎症:包括中耳炎、外耳道炎、疱性鼓膜炎、耳带状疱疹。中耳炎,尤其小儿的中耳炎都是会夜间疼醒,哭闹不止;某些外耳的感染如外耳道疖肿、外耳的脓肿形成、坏死性外耳道炎也经常会痛到夜不能寐。如果有脓肿形成或化脓性中耳炎鼓膜未破的,除用抗感染、消炎、止痛的药,切开排脓减轻张力是迅速缓解疼痛的有效方法。带状疱疹时多有耳部红肿水疱。 (2)肿瘤:外耳、中耳癌侵犯骨壁、压迫神经或继发感染引起的疼痛也较剧烈,尤其夜间。止痛药是缓解的措施,可以手术的及时手术,无法手术的,根据疼痛程度酌情选择止痛药缓解症状。 (3)外伤后的疼痛一般不会过重,不会持久,24小时内可用冰敷,是迅速消肿止痛的有效方法。无继发感染的话消肿后疼痛缓解。 (4)耳神经痛:耳部并无红肿,阵发性痛,按压、牵拉、触碰不痛,或感舒适。用普通止痛药或卡马西平治疗。
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今晚失眠怎么办
失眠的主要表现有:入睡困难,睡眠不踏实,易惊醒,多梦,考虑是神经衰弱造成的。建议吃些营养神经的药物,如谷维素和维生素b族,还可以吃安神补脑液等,睡前可以用热水泡泡脚,按摩头皮,促进睡眠,养成良好的睡眠习惯,避免过度劳累只是精神上过度紧张,如果严重失眠,建议在医生指导下口服安定片,平时可以多食用,香蕉牛奶,土豆菊花茶,燕麦片,小米,莲子,大枣等。
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为爱失眠怎么办啊
首先的话就是说像你现在这样一个情况,最近总是失眠,可能是因为你平时白天压力比较大,或者是因为平时生活中烦心的事情过多,内心的情绪你有没有及时释放出去,没有学会自我减压,所以才导致的失眠,第2天就会没有精神状态,那么像这样一个情况,你需要做的就是尽量的放松自己,还可以通过一些有助于安全的食物去做一个调整。
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失眠强迫症怎么办呀
失眠强迫症患者要改善睡眠环境。助于提高睡眠质量的环境应该是黑暗、安静、舒适、清爽,当然,还要不易被打扰。因此,卧室必须要安静,还要保持黑暗,气温在18℃至20℃左右。患者要养成良好的睡眠习惯。如睡前用热水泡脚以及按摩涌泉穴等方法。另外,失眠强迫症患者不可因惧怕入睡困难而早早上床,这种作法只会加重强迫症状。祝你健康!
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晚上睡觉老是失眠怎么办啊
晚上睡觉总是失眠一定要注意,时间久了对身体健康影响很大,平常的时候应多参加运动,这是最重要的,其次多补充一点维生素,提高身体抵抗力,微量元素的摄入也很重要,像香菇,银耳,桂圆,大枣,蜂蜜,等等,这些食物可以补充维生素,钙,铁,磷等,经常食用这些食物在增强免疫力同时,又有助于安神醒目,促进血液循环。
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失眠严重到天亮怎么办
严重的失眠具体治疗是要根据病因以及持续时间的长短。失眠大多数是有原因的,比如长期睡眠不规律,不良生活习惯,平时精神压力较大,情绪抑郁等,还有就是女性到了更年期也容易睡眠不好。所以治疗首先找到上面的病因,去除干扰因素,如果时间时间比较久,那么配合睡眠药物一起调整。严重失眠建议让医生帮助调整睡眠,患者需要做的是养成好的睡眠习惯,定时睡定时起,睡前可泡脚听音乐放松。同时配合医生药物治疗,医生开具的睡眠药物一般为安定类,需要每周服用后根据具体睡眠情况来增减药量。一般需要一段时间调整后才能慢慢撤药,不能自己随意突然停药。
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