李女士于2005年9月无意间自行扪及左锁骨上肿物,质硬,直径约为2. 5cm大小,就诊于肿瘤医院行穿刺活检提示腺癌细胞,行B超、CT提示:盆腔肿物,左卵巢肿物,腹膜后淋巴结肿大,诊断为卵巢癌Ⅳ期,给予安素泰十卡铂化疗方案3个疗程,化疗中出现Ⅱ度骨髓遏制,左锁骨上淋巴结基本消失,于2007年2月28日就诊于中医。
初诊症状
症见:干咳,咽痒,无咽痛,无发热,口干,食欲正常,夜眠梦多,二便调。舌淡暗苔薄白,脉浮。证属脾肾亏虚,复感外邪。治宜扶正补虚,解表和里,润肺止咳。
开处方:柴胡、炙枇杷叶、生黄芪、玉蝴蝶、防风、紫莞、女贞子、赤芍、白芍、乌梅、麦冬、首乌藤、威灵仙、炒酸枣仁、香附、炒白术、川贝母。
服药1个月后二诊
症见:干咳,咽痒等症状完全缓解,时有头痛,腰酸,双下肢疲乏、浮肿,食欲一般,食后胃脘部胀满,睡眠梦多,二便尚调,舌淡暗苔薄白,证属脉弦滑。肝郁脾虚,瘀毒内聚。治宜疏肝健脾,化瘀解毒,利水消肿。
开处方:柴胡、赤芍、白芍、桂枝、川芎、香附、怀牛膝、首乌藤、泽泻、山茱萸、威灵仙、陈皮、砂仁(打碎)、生黄芪、女贞子、猪苓、茯苓、白花蛇舌草。
继续服药1个月后三诊
症见:一般情况可,口干,易疲乏,食欲一般,睡眠欠佳,大便质稀。舌淡暗,边有齿痕,苔薄白,脉沉。证属脾肾亏虚,瘀毒未尽。治宜健脾补肾,化瘀解毒,安神。
开处方:柴胡、桂枝、牡蛎、党参、丹参、三七块、 虎杖、生黄芪、炙黄芪、仙鹤草、鸡血藤、炒酸枣仁、茯苓、枳壳、炮姜、黄连、百合、续断、赤芍、白芍、炒白术、老鹤草、香附。
李女士服药近3年,病情平稳,定期复查肿瘤标记物、生化检查无异常,未再复发。
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