解析输卵管诊断检查方法

　　输卵管堵塞疾病对于女性的困扰很大，临床上通常使用输卵管通水、输卵管造影、宫腹腔镜联合检查、超声检查等检查方法来诊断患者的病情，一般医生也会通过患者的腹部不适、月经不调、不孕等方面进行鉴别，下面我们一起看看关于输卵管堵塞的诊断要点介绍。

　　临床上输卵管检查有以下几种：

　　1、输卵管通水：

　　输卵管通水就是通过导管将美篮或是生理盐水经过宫颈注入到输卵管，根据推注射液的时候阻力的大小以及观察有没有返流的液体来判断输卵管是不是堵塞。

　　2、输卵管造影：

　　输卵管造影是目前检查输卵管堵塞与否最常见的方法，该方法就是将造影剂通过子宫颈注射，造影剂会经过宫腔进入到输卵管，并在X光的辅助作用下输卵管的具体形状和情况，会如实的反应出来，医生从中了解女性输卵管堵塞的情况，但是对于碘油过敏的患者要慎用。

　　3、宫腹腔镜联合检查：

　　宫腹腔镜联合检查输卵管也是非常好的一种方法，股腹腔镜可以了解女性的宫腔内部具体情况，以及输卵管周围的组织，宫腔镜可以帮助医生了解患者子宫内部的详细情况，而且宫腹腔镜可以对一些病变的部位直接进行治疗。

　　4、超声检查：

　　目前超声检查可以分为两种，一种就是普通的超声检查，还有一种就是在超声的作用下进行通液，一般的会产生检查可以检查出输卵管内部有没有积水，如果有积水的话，那么就可以显示出子宫两侧有增粗的液性暗区。

　　普通检查，某些输卵管积水在超声上能被查出来，表现为子宫两侧有增粗的液性暗区，但是超声上不能确诊是输卵管积水或是卵巢囊肿，只能诊断为：提示有积水可能。子宫输卵管超声下通液，有负性造影剂和正性造影剂之分，负性造影剂可以采用生理盐水，正性造影剂可以采用双氧水、二氧化碳发泡剂、超声晶氧、手振微泡、声微显等。负性造影剂多通过观察造影后宫腔分离情况及盆腔是否出现积液或积液量是否增加来间接判断输卵管是否通畅，难以直接观察液体在双侧输卵管内的流动情况，因此临床上基本不予采用。

　　正性造影剂是以观察造影剂强光点在双侧输卵管内流动快慢，流动量多少及强光点是否进入盆腔，但由于受肠道内气体等因素影响较大，盆腔组织对比度较差，因此临床诊断价值较低，更加上有可能造成气体进入血循环，引起严重气栓，危及病人生命，就目前临床上常用的双氧水为例，一次用量能产生氧气达70-200ml，宫腔内压可明显增高，加之本身对粘膜的刺激性，因此毒负作用大。此外一旦较多双氧水返流入血，则可导至严重气栓(心脏声学造影3%双氧水最大用量不超过1ml，理论上产氧气10ml)20ml以上气体进入血循环就有可能造成患者至死。由于以上众多因素的综合结果所以目前临床上一般很少采用。

　　诊断

　　1、腹部不适：下腹能够出现不同程度的疼痛，大多数是隐性不适感，腰背部及骶部酸痛、发胀、下坠感，经常会因为劳累而导致症状加重。

　　2、月经不调：输卵管以及卵巢是相邻，通常输卵管的疾病对于卵巢的功能没有影响，对于月经量的多少也不会有影响，只有炎症扩散到卵巢，对于卵巢功能产生损害的模式和才会出现月经的异常。

　　3、痛经：因盆腔充血而导致瘀血性痛经（瘀血性痛经【译】：因盆腔充血而致成瘀血性痛经），大多数是在月经前一个星期开始就会有腹痛，越接近经期就会越重，一直到月经来潮。

　　4、不孕：输卵管自身受到了病损的侵害，导致阻塞的形成而进一步引起不孕，会以继发不孕比较的常见。

　　求医网温馨提示：输卵管是内生殖器的一种，而内生殖器中的器官是很容易形成相互感染的，最常见的就是输卵管炎引起的输卵管管腔的堵塞和盆腔炎引起的伞端堵塞，以及附件炎等疾病，因此，预防输卵管性不孕，应注意生殖系统的清洁卫生、预防各种病原体的感染是最关键的。

　　【参考文献：《女性健康事典》、《不孕不育有办法》】