目前认为与损伤深度超过具有丰富**的表皮基底层有关。
仍以皮肤解剖层次为依据,可将深度烧伤分为深II度与III度两种类型。凡烧伤深度累及基底层以下的真皮层乳头结构时均属深度烧伤。如仅仅累及真皮层的乳头部分为深II度浅型;累及乳头下的网状层为深II度深型。
III度烧伤也分两个级别,即浅III度与深III度。浅III度指表皮与真皮层完全坏死,但真皮下的浅表脂肪组织仍蕴含着产生**的潜能,因为脂肪层内有较多脂肪隔和少许皮肤附件细胞,如汗腺、毛囊等;深III度是烧伤深度最深的损伤,它毁坏了全部皮下脂肪,乃至肌肉、骨骼等。尽管肌肉组织也蕴含着产生**的潜能,但这些组织已超出了皮肤范围,在治疗学上不应把肌肉、骨骼等组织烧伤视为单纯皮肤烧伤。
剖析深度烧伤的目的是让大家知道何种程度的烧伤为深度烧伤;深度烧伤时具有丰富**的基底层完全毁坏,再不能像浅度烧伤那样依靠基底层固有**自行分化、增殖修复创面。皮肤**虽然主要存在于基底层,但并不是说深层皮肤中就没有分化**的能力,只是量少而已,平时它休眠于皮下组织的毛囊、汗腺、脂肪隔及毛细血管周围的间充质细胞中。既然真皮及皮下组织仍有产生**的潜能,深度烧伤治疗的焦点自然应是保护好这些组织细胞,让它们按照组织修复规律,指令性的启动和转化为胚胎样组织**,最终分化、增殖、链接、组合为皮肤组织和上皮细胞覆盖创面。
然而西方传统疗法没有这种功能,因其主要治则是外用某些成痂或刺激性较强的药物,让创面尽快干燥。这样不仅会诱发和加重疼痛,或因皮肤脱水而损伤组织细胞,更重要的乃是所使用的外用药物都不具备保护具有再生**潜能的组织细胞的作用,更无转化**的功能。故深度烧伤采用干燥暴露疗法必然是非生理性瘢痕愈合。
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