烧伤的不同时期的护理方法

　　烧伤是由高温、化学物质或电引起的组织损伤。烧伤后要进行及时治疗，治疗过程的护理工作要做好，避免引发伤口感染。不同时期其护理重点也不同。

　　一、体液渗出期(休克期)

　　一般为伤后48-72小时，一方面由于烧伤热导致体液渗出而出现了皮肤水肿，另一方面机体由于体液减少而影响内脏的正常功能，如不及时采取救治将会危及生命。因此，须做到：

烧伤的护理

　　1、保持安静平卧，勿乱动乱叫。

　　2、口渴是机体对疾病的正常反应，在一定时间和程度上会持续存在。根据病情需要，护理人员会采取一定时间(一般为48小时内)的禁食水/少量进食水。

　　二、感染期

　　从烧伤一开始直到创面封闭的一段时间。由于烧伤破坏了皮肤的正常防御功能，大量创面坏死组织适于细菌繁殖发生感染。此时可能会有发热、寒战、头痛、乏力、食欲不振等自觉症状，需采取一些必需的治疗措施，包括：

　　1、隔离措施。因创面暴露是烧伤治疗的主要手段，而暴露的创面又易发生感染，感染既可来自身创面又可来自外界环境，因而须一方面对您的创面注意无菌操作，另一方面要采取必需的隔离，如实行无人陪伴，控制探视次数等。

　　2、换药。换药是一直伴随着整个病程，尤其是在这个阶段更频繁，创面的变化是一个复杂的动态过程。中溶(脱)痂时创面会出现臭味、流脓等，这是一个自然的病重过程，不要过于紧张。

　　3、手术。手术是烧伤皮肤不能自行修复的情况下采取的一种治疗手段，这通过切除已破坏的皮肤组织，覆以自体或异体皮，这样既可以杜绝细菌生长繁殖的环境，也可能最大限度地保留手、足等功能部位的功能。

　　4、全身或局部浸浴。可以比较彻底地清除创面脓毒及坏死组织，减少局部细菌含量控制感染，促进循环，改善功能。

　　5、营养支持。烧伤具有消耗大，代谢高的特点，故需加强营养支持。除静脉补充外，更需要积极努力的配合，采取正确有效的膳食。

　　三、创面修复期

　　浅Ⅱ度创面一般在10-14天内愈合，不留疤，但有色素沉着数月至数年后可自行消失。较浅的深Ⅱ度无感染也可2-3周愈合，但有疤痕遗留。深Ⅱ度及Ⅲ度均需植皮才可修复，且有疤痕遗留。

　　1、此期往往反复进行多次手术，需要积极合作。

　　2、在医护人员的指导下逐步进行功能锻炼。

　　3、加强营养。

　　四、康复期

　　1、容貌改变和畸形。这是由于瘢痕挛缩所引起，整形手术会有一定帮助，但更需要保持良好心态，正确对待已出现的问题。

　　2、体温调节紊乱，对冷、热敏感。由于烧伤使汗腺遭到破坏而失去了皮肤的调温能力。需要及时地散热及保暖。

　　3、功能障碍。功能部位的挛缩畸形所致。在积极配合矫形手术时，要加强功能锻炼，锻炼健侧的代偿。

　　专家提醒：烧伤后还可能导致肾衰竭，因此要注意观察肾功能变化，一旦遇到少尿、氮质血症以及自由水清除率接近于0值时，则应警惕肾衰竭，及时采取相应措施。