烫伤的手成了“夺命刀”

　　在广州市某出租屋里住着一群来自外省的人，其中有一对母子，小孩大约5岁，一双会说话的眼睛特别招人喜爱，就称他为“聪”吧。那天不知是聪顽皮，还是做母亲的不小心，聪的左手臂烫伤了。左邻右舍热心的老乡们纷纷给这母亲出主意，其中一位上了年纪的人说：“到医院治疗少说也要三四百元，我给你到田野里抓上一把草药，捣烂了敷上去几天便会好的。”或许做母亲的认为上了年纪的人是“生活的活字典”，或者为了省钱吧，母亲用了那位好心老乡的草药。听说第二天聪哭了整整一天，做母亲的曾带聪到医院诊治，医生建议她让聪住院治疗，但这位母亲却坚持回到自己的出租屋;第四天，人们再也没有听到聪的哭声，据说聪死在母亲的怀抱中……如果做母亲的能及时送聪到医院或者不用好心老乡的草药，聪就不会死。

　　小儿烧烫伤很常见，占烧烫伤病人的半数左右。年龄以1～5岁最多，特别是2～3岁最易受伤。因这年龄段的孩子好动无知，动作不协调，回避反应迟缓，故易发生烧烫伤。据资料统计，以热液烫伤为主，包括沸水、稀饭、热汤等。小儿皮肤嫩薄，一杯70摄氏度热水对成人不一定致伤，而对小儿却可造成相当深度的烫伤。

　　日常生活中遇到孩子被烧烫伤时，家人都十分焦急慌张，不知如何是好，往往错误地采用民间不科学的方法给伤处涂抹酱油、肥皂、**白等，甚至像本文的母亲给患儿敷上草药，致使增加伤处的污染和刺激，同时影响了下一步创面的处理。一般来说，无论什么原因的烧烫伤，伤后紧急处理的较好方法是立刻用冷水冲洗或浸泡伤处，如有衣物粘在烫伤部位，千万不要撕拉，可以先把周围部分的衣服剪掉，及时降温可以减轻组织受伤程度。冷水冲洗或浸泡后，小面积的浅度烧烫伤可在创面上涂抹一些烧伤油剂或膏剂，再用消毒纱布包扎，2～3天内症状消退。较大面积的浅度烧烫伤或深度烧烫伤，应即送医院诊治，不要自行处理，以免延误时机，造成不良后果。

　　怎样区别烧烫伤的深度呢?烧烫伤分为三度，即一度、二度(又分为浅二度和深二度)、三度。深二度及三度属深度烧烫伤。一度烧烫伤伤及皮肤的表皮浅层，伤处轻度红、肿、热、痛，无水泡、干燥，2～3天内症状消退，无需特殊治疗，可自愈。浅二度烧烫伤局部表现为水肿，呈现较大的水泡，创面基底鲜红、剧痛，如无感染，1～2周痊愈，不留疤痕。深二度烧烫伤局部肿胀，呈现的水泡较小，创面基底发白或红白相间，痛觉迟钝，一般3～4周后痊愈，可遗留疤痕。三度烧烫伤局部肿胀不明显，创面苍白或焦黄呈炭化、干燥、皮革样、痛觉消失，3～4周后焦痂脱落，需植皮才能愈合，遗留疤痕。小面积的三度烧烫伤因创面不痛，早期易被人误解为病情不重而忽视就医，这应值得注意。

　　小儿皮肤嫩薄，二度烧烫伤极易因感染而变为三度烧烫伤。深度烧烫伤创面愈合后除有疤痕遗留外，还会影响美观和引起功能障碍，严重者可致残。皮肤是人体抵御微生物侵袭的天然屏障，烧烫伤后这一屏障被破坏，如果处理不当，细菌和毒素侵入循环系统引起可致命的全身感染，危及生命，本文的聪就是由于烫伤后处理不当导致感染(发烧)，做母亲的又不听医生的劝告，于是便发生了悲剧。所以，烧烫伤后是否及时、科学地处理和诊治，对预后的好坏关系很大。

　　皮肤受伤后，人体的水分、蛋白质、电解质及其他成分可从创面丢失，也可从毛细血管渗到组织间隙内，严重者可以发生休克。此时，患者有口渴，若立即给饮服大量白开水，会引起“水中毒”或其他合并症，如脑水肿、肺水肿等。所以伤后忌服大量白开水，应饮适量带盐分的液体。小儿烧烫伤休克的防治原则，要强调及早入院，及早补液和进行其他防治措施。

　　烧烫伤后除应及时治疗外，饮食营养也是人们所关心的。应知道，烧烫伤病人丢失的不单是水分，还有蛋白质、电解质、微量元素等，故在治疗中须加强营养，饮食应补充蛋、豆类、鱼、瘦肉、牛奶、蔬菜和新鲜水果等。民间有传说烧烫伤患者忌食蛋、豆类和鱼类，说这些食物会使伤口“发”(发炎)，又说吃酱油会使愈合后的皮肤变黑，这些都是无科学根据的。