烧伤后,特别是重度烧伤的病人,大多数会出现胃肠道应激反应。临床中根据胃肠反应的轻重分为三度。轻度:上腹部轻微不适,食欲减退,肠鸣音正常。中度:会出现轻微恶心偶尔伴有呕吐,有饱腹感,腹软。重度:会出现上腹部疼痛,恶心、呕吐,腹胀明显,便血等症状。那么烧伤病人在进行治疗的时候应该根据身体出现的症状来进行饮食的调理,下面就详细介绍不同时期的烧伤病因应该怎么调理饮食。
1、重度烧伤72小时内病人因大量体液丢失,病人口渴明显,此时要限制病人的饮水量,以免大量饮水造成胃扩张,影响胃功能。如果病人有饥饿感,且有食欲,给少量米汤、豆汁,可满足病人对饮食的需要,也可中和胃酸,并通过饮食调节病人的情绪。对疑有胃肠出血、休克未纠正、胃肠反应重者禁食水。
2、鼓励进食:烧伤后病人需要营养饮食补充全身的极大消耗。但烧伤病人由于创伤、疼痛及由此造成的心理负担,往往食欲不好。在确定病人胃肠功能正常的情况下,鼓励多进食高蛋白、高维生素、易消化、少刺激的食物,多食水果、蔬菜汁等。尊重病人的饮食习惯,在不影响食物多样化的基础上,不强求按比例饮食。少量多餐,一次进食不宜过饱,以免影响消化与吸收。
3、对面部烧伤导致张口、咀嚼困难的病人给予软食。对生活不能自理者,要亲自喂饭,喂饭时要有足够耐心,掌握好适当的温度和速度,不可强迫进食,随时了解病人对饮食的要求,保护病人的食欲。
4、创造良好的进食环境。进食前30分钟尽量停止一切影响病人食欲的操作,如可引起疼痛的创面喷药、换药,不谈论影响病人情绪的话题,开窗通风,保持病室内空气清鲜,多与病人交谈,增加互相了解,解除病人的焦虑与恐惧。
对于不同的阶段,也可以选择不同的饮食方案:
1、烧伤早期:因为病人胃肠功能不好,需进易消化的少渣食物。如稠米汤、蛋白水,葡萄糖水、西瓜水、绿豆汤、酸汤,也可饮用冰激淋等。忌用引起胀气和有刺激性的食物,
2、感染期:应给高蛋白,高维生素饮食。如鸡汤、肉汤、肝泥、肉泥、蒸鸡蛋、蒸水果等。
3、恢复期:要补充足够的蛋白质与碳水化合物。每顿饭间要加餐;晚上要加夜餐。要多吃水果、蛋类、肉类、糖类等。
求医网温馨提示:烧伤病人体克后期,容易出现钾的负平衡状态,可给病人含钾丰富的果汁、菜汁、肉汤等纠正。尤其是绿豆汤、西瓜汁、鸭梨汁,有清热、解毒、生律、利尿、除烦的功效,且具有微碱性,还可以补充体液,稀释尿液,使尿星增加,以辅助预防急性宵功能衰竭。同时绿且、西瓜、鸭梨合有丰富的电解质、糖类及维生素等,可供给病人一定的营养,解除病人烦渴的痛苦。
【参考资料:《现代烧伤病理学》《特殊原因烧伤创面修复与全身治疗》】
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