I°和浅Ⅱ°烧伤的病理变化及临床特征如下:
I°烧伤后,患者皮肤表皮的角质层损坏,波及透明层、颗粒层甚至棘细胞层和基底细胞层。临床表现为皮肤发红,故又称为红斑烧伤。有轻度肿胀和疼痛。由于I°烧伤仅涉及表皮浅层细胞,而有些变性的细胞未发生坏死,它们可以恢复原有功能,一般经2~3天后,红,肿、痛消失,局部坏死的表皮细胞由深层细胞增生修复,临床出现脱屑,不留疤痕,有时局部可有轻度色素沉着。由于I°烧伤对治疗及预后影响不大,因此我们在计算烧伤面积时,Ⅱ°烧伤均不计算在内。
浅Ⅱ°烧伤累及表皮全层及真皮浅层。其特征是表皮与真皮分离,渗出物积聚于其中而形成皮下水泡,故又称为水泡型烧伤。一般说来,受损区皮肤越薄(如腹壁或四肢的内侧面),水泡越大,水泡可立即或在24小时内形成。水泡内液体所含成分与血浆相似,唯蛋白成分较少,故时间较长后可凝固成冻样物。水泡表皮脱落即可见到淡红色的基底,其上有均匀的鲜红色斑点,此乃真皮乳头层中充血的血管丛。由于末梢神经受刺激故疼痛剧烈。创面上经常有液体渗出,局部很快发生肿胀,在3~4天后结威一层棕黄色较薄的干痂。创面如无感染,则在10~14天内由残留表皮增生而愈合,愈合后有色素沉着或减退,但无疤痕。
专家提醒,如果产生烧伤应及时进行治疗,治疗时一定要选对方法和医院。
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