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烧伤感染典型病例

烧伤感染典型病例

  患者男,6岁,因右手电击伤四天,于2007年7月1日收入院,入院诊断右手电击伤0.8%Ⅲ-Ⅳ。入院时生命体征平稳,神志清楚,创面清创后用SD-AG粉外涂暴露治疗。

  于7月3日在手术室全麻下行右手扩创自体皮移植术 + 右小指远端截指术。术后三天即7月6日,拆开手术区包扎敷料,见右手植皮区皮片部分成活,创面分泌物少,给予碘状油纱包扎。7月6日一整天患儿开始拒吃任何食物和水,诉不能吞咽、咀嚼和张嘴,蹙眉,表情淡漠又紧张,晚上22时患儿又出现阵发性腹痛,大汗淋漓,弯肘和半握拳姿态,此时方诊断为破伤风,给予破伤风免疫球蛋白500u肌注(由于半夜临时在外院仅购回2支)。

  患儿到2007年7月7日0时开始,痉挛症状发作程度加重,次数增加,并出现角弓反张,口唇发绀,牙关紧闭和抽搐情况,但均能在持续数分钟左右自行缓解,立即告病危,转入重症ICU单人病房,保持避光避声环境,持续低流量吸氧,上胃管并留置尿管,静脉滴注破伤风抗毒素3万u,分点肌注破伤风免疫球蛋白2500u(因先已用500u),全身静滴大剂量青霉素(160万u 4次/日)和替硝唑联合抗感染治疗,创面用双氧水浸泡清洗后,改暴露治疗,以消灭创面的厌氧环境。除鼻饲口服德巴金(丙戊酸钠缓释片)外,持续用力月西(咪唑安定10mg)与冬眠合剂(氯丙嗪和异丙嗪各12.5mg,盐酸派替啶25mg)交替微量输液泵泵入,达到镇静止惊的目的,并给予甘露酸脱水利尿,防止脑水肿的发生,同时给予含沐舒坦,庆大霉素,地塞米松的雾化液吸入,促进痰液稀释,保持呼吸道通畅,床边备气切包,必要时作气管切开术。

  给予鼻饲能全素并全身用氨基酸、脂肪乳、能量合剂,多种维生素营养支持治疗,并注意酸碱电解质平衡,经过一段时间上述治疗,患儿病情逐渐好转,相应逐渐减少冬眠合剂和力月西、德巴金的用量,治疗18天后即2007年7月24日病人症状消失,生命体征平稳,创面经数次换药后于2007年8月1日痊愈全出院。

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烧伤后容易感染的原因是什么

烧伤感染的病因可能是因为没有及时的更换药物,也可能是没有按时服用消炎的药物,感染后要及时去医院进行二次治疗,避免病情出现加重的情况,严重的可以采用静脉滴注的方法,要定时给烧伤更换药物,也要及时更换纱布,能够促进病情的恢复。

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皮肤烫伤了怎么办比较好

当患者皮肤被烫伤后,首先要自行观察皮肤的抗伤严重程度。如果患者只是单纯的出现红肿或者有小水泡,可先用大量的清水对烫伤的皮肤进行局部降温,避免损伤深层组织。然后再到正规的医院就诊,并在医生的指导下涂抹烫伤膏进行治疗。

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脸部烧伤后为什么变黑

烧伤后皮肤变黑,可能是因为色素沉着引起的,属于一种正常的现象,不要过多的担心,结果一段时间,颜色变深的部位会慢慢变淡的。但是如果烧伤部位比较深,比较严重的话,可能会不容易去除,可以涂抹一些祛疤的药膏进行缓解症状。饮食方面不要吃颜色深的食物,不要吃辛辣刺激性的食物。

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特重烧伤应该如何诊断

特重烧伤的诊断是,烧伤表面可以发白、变软或者呈黑色、炭化皮革状。由于被烧皮肤变得苍白,在白皮肤人中常被误认为正常皮肤,但压迫时不再变色。破坏的红细胞可使烧伤局部皮肤呈鲜红色,偶尔有水疱,烧伤区的毛发很容易拔出,感觉减退。

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舌头烫伤后应该怎么办

舌头被烫伤后,首先您需要及时口含冰冷的食物,可以减轻疼痛的症状,另外可以使用生理盐水进行漱口,注意口腔的卫生,以免导致感染的症状出现。如果出现水泡,则需要在无菌的条件下及时抽出水泡中的液体。最近饮食要清淡,不要吃辛辣刺激性食物。

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烫伤膏越涂水泡越多怎么回事

开水烫伤以后,需要注意及时处理,可以使用凉水反复清洗多次,局部降温,直到不疼痛为止,然后及时外用烫伤膏涂抹治疗。目前出现水泡,是正常现象,不要担心,注意水泡护理。水泡不大,不要刺破,避免感染,可以继续使用烫伤膏涂抹治疗,

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