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微创外科技术切除肾上腺肿瘤

微创外科技术切除肾上腺肿瘤

  一位来自上海的32岁年轻女患者,2年多前被诊断为高血压,在普通门诊就诊,给予一般抗高血压药物治疗,但血压控制疗效不佳,且逐渐出现夜尿增多,体力欠佳,影响工作和生活。

  于今年7月初到医院体检,当时血压155/85mmHg,但血清K+仅为1.8mol/L!该患者高血压伴发出现如此低血钾却未显严重肢体麻痹或肌无力,实属罕见。

  患者的病情引起医生的高度警觉,并立即为患者复查了血清钾,仍然是1.8mol/L!如此严重低血钾,随时可能发生心脏意外,是医学急症!立即收入住院诊治!医生果断作出处理,一面紧锣密鼓地进行补充钾的系列治疗,一面对病因进行了周密分析和检查诊断,迅速查明了病因:原发性醛固酮增多症(右侧肾上腺腺瘤)。

  随即,内分泌内科和泌尿外科医生为患者进行了会诊,一致认为:惟有手术切除肿瘤,才能使高血压和低血钾得到治疗性痊愈。调整药物控制血压和血钾正常稳定后,患者转入了泌尿外科。

  泌尿外科经过慎重考虑,决定为患者选择当今最先进的微创外科技术,进行腹腔镜手术肿瘤切除术——这逐渐被业界认为是肾上腺手术的“金标准”。由于肿瘤位置深藏膈下,临近下腔静脉大血管和肝门血管区域,且后腹腔只是一个潜在间隙,操作空间较小,因而具有较大技术难度和手术风险性。

  治疗小组经过充分研究计划部署,制定了周密手术方案,成功地实施了后腹腔镜下右侧肾上腺腺瘤切除术。患者手术次日即可下床活动,体现了手术微创、恢复快的优点,术后病情恢复顺利,不需用药,血压血钾完全恢复正常,康复出院。
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