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肾上腺疾病的治疗与护理

肾上腺疾病的治疗与护理

  肾上腺疾病会给患者带来很大的健康威胁,如果不能得到有效的治疗,可能会给患者带来很大的比较严重的后遗症,下面我们一起看看关于该疾病的治疗与护理。

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  一般治疗

  目前腹腔镜手术已成为切除肾上腺肿瘤的最常用方式。其优点显而易见,一是微创,即皮肤上仅需几个直径1cm的小孔即可完成肿瘤的切除,术后恢复很快,而传统开放手术的切口动辄十余厘米,使患者术后恢复慢,影响美观;二是清晰,由于腹腔镜的放大作用,使位置很深的肾上腺近在眼前,实现了开放手术所无法匹敌的清晰视野,再加之配套先进切割、分离器械的使用,使手术解剖相当精细,出血极少。

  分类治疗

  皮质醇症

  主要是针对病因进行处理。对肾上腺肿瘤患者应尽可能争取切除肿瘤,特别是对良性肿瘤,其疗效肯定。对恶性肿瘤,也以切除肿瘤缓解症状后,继以其他辅助治疗,改善生存质量和延长生存期。对一般情况太差,难以胜任手术治疗,或广泛转移者,才给予姑息治疗如放射、化疗和免疫治疗等。对确诊为脑垂体肿瘤者,经鼻行蝶鞍垂体瘤切除后效果良好。异位ACTH综合症病例的原发瘤切除后,ACTH可逐渐消退,无法控制者可用肾上腺酶遏制剂舅密妥坦、氨基导眠能,或直接作用于下丘脑、垂体的药如塞庚定、溴隐亭等控制。

  醛固酮症

  肾上腺肿瘤主要采用手术治疗。对较小的腺瘤,一般都采用剜除术,连同肿瘤周围的0.5cm距离的正常组织一并切除,因贴近肿瘤的肾上腺组织有多倍体异常,可引起肿瘤复发。腺瘤病例手术后血钾、醛固酮值恢复正常,症状消失;腺癌病例文献都认为预后恶劣。药物治疗:可用螺旋内酯的微粒型安替舒通120mg每日3次和氨氯吡咪5mg每日3次,单独或联合应用,使血钾和血压恢复正常。或用降压药如心痛定等与安替舒通联用亦可。

  肾上腺性征异常症

  肿瘤患者都须做肿瘤切除,较大者连同周围筋腊,必要时连同肾脏一并切除。增生患者治疗的基本原则是补充所缺的皮质醇,遏制垂体ACTH的过度分泌从而制止肾上腺皮质的增生与肥大,减少雄激素的过度分泌,以解除或缓解男性化病。[page]

  嗜铬细胞瘤

  嗜铬细胞瘤宜行手术切除,因其多为良性肿瘤,绝大多数术后效果良好。但手术和麻醉的危险性较大,尤其是大的肿瘤,血管丰富,又紧贴周围大血管,容易出血;肿瘤内含大量儿茶酚胺,容易被挤压释放入血,引起患者血压剧升和心跳骤停。20世纪70年代酚苄明、心得安问世以后,术前属患者服用,准备2~4周阻滞了肾上腺能受体,减免了术中患者血压、心律的波动,提高了手术安全性,但还是要求充分做好术前准备和术后护理,术中轻柔操作,才能保证手术的顺利圆满完成。

  肾上腺肿瘤患者饮食宜:

  (1)宜多吃具有缩小、控制肿瘤作用的食物:海藻、紫菜、牡蛎、鲍鱼、河蚌、海蜇、蛤蜊、菱、薏米、大小麦、苔菜、芹菜。

  (2)醛固酮症低钾宜吃豆豉、绿豆、慈姑、榛子、西瓜子、紫菜、莲子、海带、香菇、萝卜、冬菜、花生。

  (3)碱中毒肾功能障碍宜吃薏米、山药、玉米、荠菜、连须、鳖甲、知了。

  (4)高血压宜吃芹菜、山楂、荸荠、海蜇、海带、紫菜、鲍鱼、玳瑁、石花菜。

  (5)闭经宜吃甜菜、山楂、桃子、田鸡、乌贼、蟹。

  肾上腺肿瘤患者饮食忌:

  (1)忌咖啡、可可等兴奋性饮料。

  (2)忌辛辣刺激性食物。

  (3)忌霉变、油煎、肥腻食物。

  (4)醛固酮症忌油腻、过咸食物。

  (5)皮质醇症忌辛辣、兴奋、温热性食物。

  (6)忌烟、酒。>>>>相关阅读:肾上腺疾病导致射精无力

  以上就是我们对于肾上腺疾病的治疗与护理,相信大家看完上面的介绍之后,对于如何护理患者会有帮助。

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