八纲辨证,是从阴阳、表里、寒热、虚实四对矛盾中不同的八个方面去认识、分析和归纳病证规律性的诊断方法。八纲辨证是中医学中各种辨证方法的最基本方法,它能够归纳和概括所有疾病的基本特点,找出疾病带普遍性的矛盾,指明疾病的治疗方向,因此,它也是各种辨证的纲领。在八纲中,阴阳又是总纲,它可以概括其他六纲。如表、热、实属阳;而里、寒、虚属阴。
一、表里
表里是辨别病变部位深浅的纲目。表是指人体表浅的部分,如皮毛、肌肉、经络等属之;里是指人体内部较深的部位,如脏腑、骨髓等属之。一般而言,肿瘤疾病都为里证,但是肿瘤患者常有免疫功能下降、机体抵抗力不足而发生外邪侵袭并发表证。
1、表证:临床上见恶寒与发热同时并见,头身痛、鼻塞流涕、脉浮、苔薄白。
由于病邪性质不同,或人体正气差异,表证有表寒、表热、表虚、表实之分。如恶寒重,发热轻,无汗,头痛,项背强痛,苔薄白,脉浮紧为表寒;如恶寒轻,发热重,多有汗,头痛,口渴,舌尖红,脉浮数为表热;如自汗,汗出恶风为表虚;如无汗为表实。
2、里证:临床上以发热或潮热,烦躁口渴,便秘腹痛或呕吐泄泻等多脏腑的证候表现为特点。
肿瘤多为里证,不仅有寒热虚实之分,而且交错出现,极为复杂。辨证时有里寒、里热、里虚、里实及虚实错杂,寒热错杂等,需当明细审之。一般而言,肿瘤伴有肢冷不温,恶寒喜热,腹痛便漉,尿清长,苔臼脉迟沉为里寒证,如壮热口渴,目赤唇红,烦热不宁,尿黄赤,舌红苔黄,脉沉数为里热证;如气弱懒言,食减倦怠,头昏心悸,舌胖苔白,脉沉弱为里虚证,如壮热气粗,大便秘结为里实证。
3、表里同病:临床表现既有表证又有里证时,则为表里同病。
二、寒热
寒热是辨别病证属性的纲目。辨明寒热是指导临床用寒凉药或温热药的依据。辨寒热主要是根据病人口渴与否,二便情况,四肢冷热,舌质舌苔以及脉象等进行识别。
1、寒证:临床表现为怕冷,四肢不温,口不渴或喜热饮,尿清长,大使瘾,舌质淡,苔白,脉沉细。
寒证虽有实寒与虚寒之分,但肿瘤病寒证多为内伤久病,阳气耗伤;或年老肾虚,素有阳气不足所致之虚寒证。一般表现为四肢怕冷或不温,气短便稀或泄泻,食少,口淡,舌淡,脉沉迟无力等。
2、热证:临床表现为发热面红,渴喜冷饮,烦躁不安,尿少色黄,便结,舌红苔黄,脉数等。
肿瘤热证常有实热与虚实之分,实热常由热毒内蕴,或湿热交杂,或痕久化热等所引起,其临床表现因病情而异。虚热常见于肿瘤后期,久病阴津耗损,或放疗后,热伤津液所致。一般常见为肺胃阴虚或肝肾阴虚证之临床表现。
3、寒热错杂:临床表现既有热证证候,又有寒证证候,称为寒热错杂。一般可见上热下寒,上寒下热,上下寒热错杂或表寒里热,表热里寒之表里寒热错杂之临床表现。
此外,还有寒热转化,或寒热真假等情况,辨证时应详察诸症,辨别寒热之证。
三、虚实
虚实是辨别正气强弱和邪气盛衰的纲目,为确定采用补虚扶正或泻实法邪的治法提供依据。辨别虚实主要从病人体质、病理、脉象、舌象等几个方面进行识别。
1、虚证:临床表现为面色苍白或萎黄无华,精神萎靡,气弱懒言,食少便清,自汗盗汗,舌淡嫩,脉无力等。
肿瘤中晚期,或老年久病肿瘤,或素体虚弱者,常见虚证表现。通常有气虚、血虚、阴虚、阳虚之不同而临床症状稍有差异。
2、实证:临床表现为高热,口渴,烦躁,便秘,腹痛而满,舌质苍老,苔黄干燥,脉有力等。
肿瘤早、中期,或青壮年肿瘤,或素体体质较好者,多表现为实证证候,通常有气滞、血痕、实热、寒凝等不同而临床症状各有差异。
3、虚实挟杂:同一病人,同一时期,存在着正虚与邪实两个方面的病变,即为虚实挟杂。临床需注意有虚证挟实和实证挟虚之不同。
此外,还需注意虚实转化及虚实真假等情况。
四、阴阳
阴阳是八纲辨证的总纲。阴阳辨证在临床辨证诊断上有着重要的意义,正如《内经》所说“善诊者,察色按脉,先别阴阳。”
临床上,一般将里证、寒证、虚证可概属于阴证的范围;而将表证、热证、实证可概属于阳证的范围。
1、阴虚证:临床上一般常见五心烦热,或午后潮热,形体消瘦,口燥咽干,眩晕,失眠,盗汗,额红,大便秘结,小便黄赤短少,舌红苔少或无苔少津,脉细数等表现。
肿瘤临床上常见阴虚证证型有肺阴虚证,胃阴虚证,肺胃阴虚证,肝肾阴虚证及肾阴虚证等不同,其临床表现因各脏腑功能特性差异而有所不同。
2、阳虚证:临床表现一般常见有神疲乏力,少气懒言,倦卧嗜睡,畏寒肢冷,尿清便洁,或尿少水肿,面白色淡,脉微无力等表现。
肿瘤临床上常见阳虚证证型有脾阳虚证、肾阳虚证及脾肾阳虚证等,而以脾肾阳虚证型较为常见。
此外,至于亡阴亡阳之证,肿瘤病多见于濒亡之时,不必再予以论述。
肾上腺疾病在线咨询
更多
一般情况下总是小便为什么
你好,你描述的情况考虑尿路感染引起的不适,建议及时到正规三甲医院泌尿外科就诊,在专科医生指导下进行尿常规及肾脏彩超等相关检查,明确病因,对症治疗。平时注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤,饮食清淡,忌吃辛辣...
1个回答
一般情况下怎么样会想小便
你好,小便次数多的原因与喝水的多少以及泌尿系感染,还有精神因素有关系。建议首先去医院化验尿常规以及泌尿系彩超检查一下,如果检查结果正常,考虑就是喝水多或者精神因素导致的,因为精神紧张时容易导致小便次数...
1个回答
一般情况下用棉条能小便吗
卫生棉棒放在阴道内的,跟尿道没有关系,所以当然可以小便啦,不仅可以小便,在使用卫生棉棒时,也不用每次小便都更换棉棒,担心沾湿留在外面的棉线的话,就稍微轻抬棉线就可以了,就算是沾湿了,用纸巾擦干就可以了...
1个回答
女人一天小便十多次是什么原因引起的
你好,根据您叙述的情况,忽然出现了小便次数过多的情况,应该是患上了急性尿道炎泌尿系感染,建议您去医院做尿常规检查看看,根据检查结果准确判断选择合适的治疗方法您好,建议您平时注意少吃生冷辛辣刺激性的食物...
1个回答
女人小便是从哪里排出
你好,小便肯定不是从阴道里面流出来的,而是从尿道里面流出来的,女人外阴有三个口,最上面是尿道口,中间是阴道口,下面是肛门,这是最起码的生理常识,自己去看看生理方面的书籍就会了解。如果你尿液是从阴道里面...
1个回答
男性小便不出怎么回事
男性出现尿不出来的情况,不排除是患了前列腺炎,你去医院看一些药物进行治疗,比较好是在医院做一个全面的检查,做一个针对性的治疗方案,在此期间可以去做一做彩超看一看前列腺的大小,建议不要吃辣的东西,在这个...
1个回答
小便很慢怎么回事
你好,根据你的描述,可能由于进食辛辣,久坐,便秘,或者青春期后频繁过度的手淫,有前列腺炎等导致,建议到正规医院的泌尿外科行前列腺液及前列腺的b超检查,一定戒掉手淫,养精蓄锐,注意生殖器卫生,注意保暖不...
1个回答
女的小便的地方突出的是什么
尿路感染必须多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖,抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...
1个回答
小便不正常应该挂什么科
你好,根据您现在说描述的这种情况,多考虑为泌尿系统的炎症反应引起的这种临床表现出现尿频的现象。建议您到专业的泌尿外科检查,尿常规做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药,炎症控制以后这种情况是可以...
1个回答
天冷爱小便怎么回事
一般中医认为尿频是肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。一般与患者饮水多有一定关系,冬季不易出汗导致小便增多,需要...
1个回答
老是跑厕所小便怎么回事
老是想小便,一般在临床上被称作尿频。正常情况下,成年人每日的排尿次数,大概小于7次。当成年人日间排尿次数大于7次,则可以判断是尿频,通常提示存在泌尿系统的一些病变。很多疾病都可以造成尿频,比较常见的是...
1个回答
总有小便是怎么回事
尿路感染必须多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖。抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...
1个回答
小便骚气大什么原因
您好,您的这个情况多要考虑是属于,饮水比较少所造成的尿液浓缩和上火的情况,有可能会出现尿液的味道比较大,在这个时候,可以口服一些清热解毒口服液双黄连口服液和金银花颗粒,多喝水和饮食清淡,少吃辛辣刺激肥...
1个回答
健康资讯
更多
推荐医生
更多
可能关注