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肾上腺嗜铬细胞瘤**病例3则

肾上腺嗜铬细胞瘤**病例3则

  肾上腺嗜铬细胞瘤,因分泌大量去甲肾上腺素,导致高血压,手术切除危险性大,肿瘤一般血运丰富,刺激瘤体可大量分泌儿茶酚胺,引起危险高血压。近几年来,部分专业人士提出经腹腔镜手术切除相对较开放手术安全,笔者曾经历3例经腹腔镜切除嗜铬细胞瘤手术,报告如下。

  例1,患者,女,36岁。CT提示左肾上腺有一4.5cm×5cm大小的肿块,实验室检查C A :4131.1μmol/24h尿(正常值:94.5~238.3),N E :789.6nmol/24h尿(正常值:80.3~104)。头昏3个月,高血压180/110mmHg。经腹腔镜腹膜外途径,切除嗜铬细胞瘤,手术历时1h40min。

  例2,患者,女,49岁。CT提示左肾上腺有一5.0cm×5.0cm大小包块。实验室检查,C A:4135.4μmol/24h尿,N E :811.3nmol/24h尿。间歇性头晕心悸2年,血压有时可达210/120mmHg。经腹腔镜腹膜外途径顺利切除瘤体,手术历时2h。

  例3,患者,男,50岁。心悸,头晕3年。CT检查提示左 肾上腺有一5.2cm×5.0cm大小肿块,实验室检查,C A :24301.9μmol/24h尿,N E :7725.3nmol/24h尿。经腹腔镜腹膜外途径切除瘤体,手术顺利,历时2h30min。

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