外科肿瘤切除是优选治疗。通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术,可结合应用α和 β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服)。术前和术中的高血压危象可滴注樟磺咪芬或硝普钠。当用肾上腺能阻滞剂,应首先采用α-阻滞剂。当可疑或证明有双侧肿瘤(如多内分泌肿瘤病人一样,见第10节),术前,术中应给予足够量氢化可的松(100mg静脉每日2次给予),避免糖皮质激素不足。
甲基酪氨酸可以单独或与α-阻滞剂(苯氧苄胺)结合应用;甲基酪氨酸最理想的有效剂量是1~4g/d,分次口服,术前至少服用5~7天。柳胺苄心定(有阻滞α和β-肾上腺能特性),开始剂量200mg/d分次口服。罕见有柳胺苄心定可加重嗜铬细胞瘤高血压。
即使肿瘤已定位在肾区,外科医生亦应采用前腹切口,这样可以寻找可能存在的另外的嗜铬细胞瘤。血压**经动脉插管持续监察,中心静脉压亦**持续测量,以避免血容量下降。麻醉诱导应用非致心律紊乱药物,如硫巴比土酸盐。用恩氟烷作持续麻醉。术中用苄胺唑啉1~5mg直接推注或硝普钠滴注(每小时 2~4μg/kg一般足够)控制阵发性高血压,快速心律紊乱用心得安0.5~2mg静脉给予,室性异位节律用利多卡因50~100mg静脉快速推注,继而 2~4mg/min静脉滴注。假如需要肌肉松弛,泮库溴铵为优选,此药不释放组织胺。术前免用阿托品。肿瘤切除前应输血1~2单位 (500~1000ml),此为估计大概手术失血量。如术前血压控制良好,主张高钠饮食增加血容量。任何时间低血压出现,应开始滴注去甲肾上腺素 4~12mg/L,有些病人的低血压对去甲肾上腺素反应差,加用氢化可的松100mg静脉给予可能有益。
恶性嗜铬细胞瘤应该用α和β-阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。后者可遏制酪氨酸羟化酶,这是儿茶酚胺合成第一步变化,因此VMA水平和血压下降。即使肿瘤持续生长,最后死亡,但血压可以得到控制。环磷酰胺,长春新碱。甲氮咪胺联合应用是转移的较好治疗。131I-间碘苄胍(131I-MIBG)已用于大的转移治疗。放疗可以减轻疼痛,但一般无效。
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一般情况下总是小便为什么
你好,你描述的情况考虑尿路感染引起的不适,建议及时到正规三甲医院泌尿外科就诊,在专科医生指导下进行尿常规及肾脏彩超等相关检查,明确病因,对症治疗。平时注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤,饮食清淡,忌吃辛辣...
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一般情况下怎么样会想小便
你好,小便次数多的原因与喝水的多少以及泌尿系感染,还有精神因素有关系。建议首先去医院化验尿常规以及泌尿系彩超检查一下,如果检查结果正常,考虑就是喝水多或者精神因素导致的,因为精神紧张时容易导致小便次数...
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女人小便是从哪里排出
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小便很慢怎么回事
你好,根据你的描述,可能由于进食辛辣,久坐,便秘,或者青春期后频繁过度的手淫,有前列腺炎等导致,建议到正规医院的泌尿外科行前列腺液及前列腺的b超检查,一定戒掉手淫,养精蓄锐,注意生殖器卫生,注意保暖不...
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上完小便最后为什么很涨的感觉
你好,根据你的描述,你可能是尿道炎引起的尿频尿急尿不尽的表现,需要去医院化验尿常规并消炎处理,建议,一口服头孢他啶,左氧氟沙星治疗,二会阴部保持清洁干燥,内裤烫洗晒太阳。三多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食...
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女的小便的地方突出的是什么
尿路感染**多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖,抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...
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小便不正常应该挂什么科
你好,根据您现在说描述的这种情况,多考虑为泌尿系统的炎症反应引起的这种临床表现出现尿频的现象。建议您到专业的泌尿外科检查,尿常规做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药,炎症控制以后这种情况是可以...
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天冷爱小便怎么回事
一般中医认为尿频是肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。一般与患者饮水多有一定关系,冬季不易出汗导致小便增多,需要...
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老是跑厕所小便怎么回事
老是想小便,一般在临床上被称作尿频。正常情况下,成年人每日的排尿次数,大概小于7次。当成年人日间排尿次数大于7次,则可以判断是尿频,通常提示存在泌尿系统的一些病变。很多疾病都可以造成尿频,比较常见的是...
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半夜总要小便咋回事以前不会
这种情况很有可能是前列腺炎的表现,一般来说和久坐,憋尿,饮食辛辣刺激导致前列腺液积聚,出现炎症反应是有密切关系的,通过前列腺液常规,前列腺的b超检查,明确诊断,选用清热利湿,通淋利尿的中成药抗炎治疗四...
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总有小便是怎么回事
尿路感染**多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖。抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...
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小便骚气大什么原因
您好,您的这个情况多要考虑是属于,饮水比较少所造成的尿液浓缩和上火的情况,有可能会出现尿液的味道比较大,在这个时候,可以口服一些清热解毒口服液双黄连口服液和金银花颗粒,多喝水和饮食清淡,少吃辛辣刺激肥...
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为什么小便多而频繁
你好啊,如果说每次小便的量比较多,而且身体也没有什么不舒服的情况,那么这个是没有关系的。但平时还是要注意每天喝3000毫升的水,是有利于排出体内的各种垃圾的,并且要注意平时不能有憋尿的情况。避免引起尿...
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