当前位置:

专题

>

肾上腺疾病

>

嗜铬细胞瘤的治疗

嗜铬细胞瘤的治疗

  外科肿瘤切除是优选治疗。通常可能需等病人恢复到最适健康状态再进行手术,可结合应用α和 β-阻滞剂(苯氧苄胺40~60mg/d和心得安30~60mg/d分次口服)。术前和术中的高血压危象可滴注樟磺咪芬或硝普钠。当用肾上腺能阻滞剂,应首先采用α-阻滞剂。当可疑或证明有双侧肿瘤(如多内分泌肿瘤病人一样,见第10节),术前,术中应给予足够量氢化可的松(100mg静脉每日2次给予),避免糖皮质激素不足。

  甲基酪氨酸可以单独或与α-阻滞剂(苯氧苄胺)结合应用;甲基酪氨酸最理想的有效剂量是1~4g/d,分次口服,术前至少服用5~7天。柳胺苄心定(有阻滞α和β-肾上腺能特性),开始剂量200mg/d分次口服。罕见有柳胺苄心定可加重嗜铬细胞瘤高血压。

  即使肿瘤已定位在肾区,外科医生亦应采用前腹切口,这样可以寻找可能存在的另外的嗜铬细胞瘤。血压**经动脉插管持续监察,中心静脉压亦**持续测量,以避免血容量下降。麻醉诱导应用非致心律紊乱药物,如硫巴比土酸盐。用恩氟烷作持续麻醉。术中用苄胺唑啉1~5mg直接推注或硝普钠滴注(每小时 2~4μg/kg一般足够)控制阵发性高血压,快速心律紊乱用心得安0.5~2mg静脉给予,室性异位节律用利多卡因50~100mg静脉快速推注,继而 2~4mg/min静脉滴注。假如需要肌肉松弛,泮库溴铵为优选,此药不释放组织胺。术前免用阿托品。肿瘤切除前应输血1~2单位 (500~1000ml),此为估计大概手术失血量。如术前血压控制良好,主张高钠饮食增加血容量。任何时间低血压出现,应开始滴注去甲肾上腺素 4~12mg/L,有些病人的低血压对去甲肾上腺素反应差,加用氢化可的松100mg静脉给予可能有益。

  恶性嗜铬细胞瘤应该用α和β-阻滞剂和甲基酪氨酸治疗。后者可遏制酪氨酸羟化酶,这是儿茶酚胺合成第一步变化,因此VMA水平和血压下降。即使肿瘤持续生长,最后死亡,但血压可以得到控制。环磷酰胺,长春新碱。甲氮咪胺联合应用是转移的较好治疗。131I-间碘苄胍(131I-MIBG)已用于大的转移治疗。放疗可以减轻疼痛,但一般无效。

肾上腺疾病在线咨询

更多

一般情况下总是小便为什么

你好,你描述的情况考虑尿路感染引起的不适,建议及时到正规三甲医院泌尿外科就诊,在专科医生指导下进行尿常规及肾脏彩超等相关检查,明确病因,对症治疗。平时注意个人卫生,勤洗澡,勤换内裤,饮食清淡,忌吃辛辣...

1个回答

一般情况下怎么样会想小便

你好,小便次数多的原因与喝水的多少以及泌尿系感染,还有精神因素有关系。建议首先去医院化验尿常规以及泌尿系彩超检查一下,如果检查结果正常,考虑就是喝水多或者精神因素导致的,因为精神紧张时容易导致小便次数...

1个回答

女人小便是从哪里排出

你好,小便肯定不是从阴道里面流出来的,而是从尿道里面流出来的,女人外阴有三个口,最上面是尿道口,中间是阴道口,下面是肛门,这是最起码的生理常识,自己去看看生理方面的书籍就会了解。如果你尿液是从阴道里面...

1个回答

小便很慢怎么回事

你好,根据你的描述,可能由于进食辛辣,久坐,便秘,或者青春期后频繁过度的手淫,有前列腺炎等导致,建议到正规医院的泌尿外科行前列腺液及前列腺的b超检查,一定戒掉手淫,养精蓄锐,注意生殖器卫生,注意保暖不...

1个回答

上完小便最后为什么很涨的感觉

你好,根据你的描述,你可能是尿道炎引起的尿频尿急尿不尽的表现,需要去医院化验尿常规并消炎处理,建议,一口服头孢他啶,左氧氟沙星治疗,二会阴部保持清洁干燥,内裤烫洗晒太阳。三多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食...

1个回答

女的小便的地方突出的是什么

尿路感染**多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖,抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...

1个回答

小便不正常应该挂什么科

你好,根据您现在说描述的这种情况,多考虑为泌尿系统的炎症反应引起的这种临床表现出现尿频的现象。建议您到专业的泌尿外科检查,尿常规做细菌培养加药敏试验,这样才能有针对性的用药,炎症控制以后这种情况是可以...

1个回答

天冷爱小便怎么回事

一般中医认为尿频是肾气不固,膀胱约束无能,其化不宣所致。此外过于疲劳,脾肺二脏俱虚,上虚不能制下,土虚不能制水,膀胱气花无力,而发生小便频数。一般与患者饮水多有一定关系,冬季不易出汗导致小便增多,需要...

1个回答

老是跑厕所小便怎么回事

老是想小便,一般在临床上被称作尿频。正常情况下,成年人每日的排尿次数,大概小于7次。当成年人日间排尿次数大于7次,则可以判断是尿频,通常提示存在泌尿系统的一些病变。很多疾病都可以造成尿频,比较常见的是...

1个回答

半夜总要小便咋回事以前不会

这种情况很有可能是前列腺炎的表现,一般来说和久坐,憋尿,饮食辛辣刺激导致前列腺液积聚,出现炎症反应是有密切关系的,通过前列腺液常规,前列腺的b超检查,明确诊断,选用清热利湿,通淋利尿的中成药抗炎治疗四...

1个回答

总有小便是怎么回事

尿路感染**多喝水多排尿起到冲洗尿道的作用。注意会阴部卫生。忌口辛辣刺激性食物,注意保暖。抗生素可以试试磷霉素氨丁三醇散,这个是口服抗生素,只从尿路排泄,就是说专门对尿路感染管用,效果非常好,儿童及孕...

1个回答

小便骚气大什么原因

您好,您的这个情况多要考虑是属于,饮水比较少所造成的尿液浓缩和上火的情况,有可能会出现尿液的味道比较大,在这个时候,可以口服一些清热解毒口服液双黄连口服液和金银花颗粒,多喝水和饮食清淡,少吃辛辣刺激肥...

1个回答

为什么小便多而频繁

你好啊,如果说每次小便的量比较多,而且身体也没有什么不舒服的情况,那么这个是没有关系的。但平时还是要注意每天喝3000毫升的水,是有利于排出体内的各种垃圾的,并且要注意平时不能有憋尿的情况。避免引起尿...

1个回答

可能关注

淮北11家做亲子鉴定的机构地址一览(附全新鉴定机构名录) 吉安16家做亲子鉴定的机构地址手册(附全新鉴定机构名录) 滁州11家做亲子鉴定的机构地址一览(2025年更新) 马鞍山11家做亲子鉴定的机构地址一览(附鉴定机构地址一览表) 宜春13家做亲子鉴定的机构地址手册(2025年更新) 淮南11家做亲子鉴定的机构地址一览(附机构名单合集) 抚州13家做亲子鉴定的机构地址手册(附鉴定机构地址一览表) 蚌埠11家做亲子鉴定的机构地址一览(附各机构详细地址) 上饶15家做亲子鉴定的机构地址手册(附机构名单合集) 芜湖11家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附正规机构选择指引) 宿州11家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附鉴定机构地址大全) 九江16家做亲子鉴定的机构地址手册(附各机构详细地址) 安庆13家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附全新鉴定机构名录) 阜阳11家做亲子鉴定的机构地址揭秘(2025年更新) 南昌可以做正规亲子鉴定的专业机构手册(附机构名单合集) 六安11家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附鉴定机构地址一览表) 亳州11家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附机构名单合集) 天津可以做正规亲子鉴定的专业机构手册(附各机构详细地址) 合肥12家做亲子鉴定的机构地址揭秘(附各机构详细地址) 崇左本地热门11家亲子鉴定机构揭秘(附全新鉴定机构名录) 文山本地热门11家亲子鉴定机构揭秘(附全新鉴定机构名录) 南江本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(附鉴定机构地址一览表) 弥勒本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(2025年更新) 平昌本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(附机构名单合集) 开远本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(附鉴定机构地址一览表) 通江本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(附各机构详细地址) 蒙自本地热门16家亲子鉴定机构揭秘(附机构名单合集) 大英本地热门11家亲子鉴定机构手册(附正规机构选择指引) 景洪本地热门11家亲子鉴定机构揭秘(附各机构详细地址) 蓬溪本地热门11家亲子鉴定机构手册(附鉴定机构地址大全) 禄丰本地热门13家亲子鉴定机构手册(附正规机构选择指引) 血液检查白癜风什么意思 青神本地热门16家亲子鉴定机构手册(附全新鉴定机构名录) 香格里拉本地热门12家亲子鉴定机构手册(附鉴定机构地址大全) 白癜风患者为啥不生癌 泸水本地热门11家亲子鉴定机构手册(附全新鉴定机构名录) 洪雅本地热门16家亲子鉴定机构手册(附鉴定机构地址一览表) 白癜风多吃**好不好 瑞丽本地热门13家亲子鉴定机构手册(2025年更新) 仁寿本地热门16家亲子鉴定机构手册(附机构名单合集)

免责声明:本站所有建议仅供用户参考。但不可代替专业医师诊断、不可代替医师处方,请谨慎参阅,本站不承担由此引起的相关责任。