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烧伤感染有哪些表现及如何诊断

烧伤感染有哪些表现及如何诊断

  一、入侵途径

  1、烧伤创面途径

  烧伤创面由于存在大量的坏死与变性组织,细菌定植不可避免。当细菌局限于表面渗出液或液化的坏死组织时,对全身的影响较小,但如果侵入到邻近活组织且达到一定菌量时,就会出现全身症状,一般称为“烧伤创面侵袭性感染”,或称“烧伤创面脓毒症”。清创可以减少创面细菌数量,局部选用敏感的外用药也可以控制细菌创面入侵而发生侵袭性感染。

  2、肠源性感染

  早期败血症的菌种与当时创面的菌种有时不尽相同,都为肠道常驻细菌。因此肠源性感染途径很早就被提出,最近这一假说被证实。

  3、化脓性静脉炎

  大面积烧伤病人由于长时间的静脉输血输液,静脉炎偶有发现,化脓性血栓性静脉炎常成为全身性感染的病灶。由于感染灶比较隐蔽,细菌右源源进入血液而不被发现。烧伤后静脉炎成为感染源的理要性应引起重视。尸检提示静脉切开留置导管的静脉常有血栓形成或脓液,而生前未被觉察。

  4、深部的肌肉组织坏死

  由于各种原因所致肌肉坏死很易诱发感染,有时甚至发生气性坏疽威胁病员的生命。引起深部肌肉坏死的常见原因有:①Ⅲ度烧伤致肌肉坏死;②环状焦痂致进行性肌肉缺血及坏死;③电烧伤常致深部肌肉坏死;④烧伤合并挤压伤;⑤继发于血管栓塞的肌肉坏死。

  5、呼吸道感染

  吸入性损伤引起不同程度的呼吸道充血、水肿以及气管内膜的坏死脱落导致呼吸道感染与扩散,成为感染源。此外,由于胸部焦痂的限制,长期卧床,痰液坠积而引起呼吸道感染,特别是小儿及老年患者更易发生。

  6、医源性感染

  由于医疗操作不当引起的感染民不可忽视。常见的有:①输液、输血污染;②气管切开后呼吸道管理不当所致的感染;③留置导尿管引起的逆行感染;④喂食、呕吐引起的误吸所致呼吸道感染。

  二、感染分类

  根据烧伤感染的病原菌可以把烧伤感染分为以下三类:

  1、细菌性感染

  细菌性感染是烧伤感染最常见的致病。革兰氏阳性细菌感染随着敏感抗生素的出现,虽然发病率有所减少,但时有发生金黄色葡萄球菌感染和溶血性链球菌感染。革兰氏阳性细菌中绿脓杆菌、大肠村菌、爱德华菌、克雷白菌、变形杆菌(含吲哚阴性变形杆菌)、沙雷氏菌等引起的感染逐渐增多的趋势。随着厌氧菌的培养技术的发展,厌氧菌感染的发现率近几年也增加,常见的有无芽孢厌氧菌中产黑色素类杆菌和消化球菌所致的感染。

  2、真菌性感染

  由于大量或长期应用多种抗生素并发真菌感染日益增加。常见的有念珠疱疹病毒、巨细胞病毒和水痘疱疹病毒。多见于儿童的浅表烧伤创面。

  根据侵犯部位及深度将烧伤感染分为以下几类:

  1、创面污染

  创面表面有细菌生长,但没有侵犯到烧伤后的组织,没有局部及全身症状。

  2、创面感染

  烧伤组织有一定量的细菌,但没有侵犯到创面周围的正常组织,仅有局部症状。

  3、侵袭性感染

  即全身性感染,是正常组织达到一定的菌量而且出现全身症状。包括烧伤创面脓毒症的败血症,Teplitz首先提出烧伤创面脓毒症的概念,他指出每克焦痂下坏死组织中细菌数量超过105并向邻近的未烧伤组织侵袭者称为烧伤创面脓毒症

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烧伤疤痕怎么样去除

烧伤疤痕一般很难去除,但可以通过外用药物和植皮方法进行修复,减少疤痕面积,使疤痕变平而不明显。可以用一些药膏来修复疤痕。每天敷于疤痕处,轻轻按摩约10分钟,使局部发热。生姜具有淡化和抑制疤痕生长的作用。也可以切成小块,敷在疤痕上,每三分钟换一次。

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烧伤疤痕很严重能去除掉吗

烫伤疤痕目前医学水平,除了整形手术之外,无其它好的治疗方法。建议如果疤痕增生小,不影响功能就用不着解决。如果影响功能,建议到医院烧烫伤整形科行整形手术治疗。不同病因引发不同的症状,患者需要根据自身病情尽快到正规三甲医院进行系统规范的检查,这样才能对症治疗尽快康复。

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手烫伤疤痕一般会怎么办

一般烧伤遗留下的疤痕在一年中没自行变淡的话就不会自行淡化了,而外涂药物对这种伤口淡化效果也比较轻微,所以一般只好通过植皮或激光等手术的方式超越淡化变大疤痕的效果。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

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女儿烫伤疤痕增生了一般该怎么办

疤痕是可以修复淡化的,不同的疤痕,不同的个人体质,修复方法也不一样。目前比较好的治疗方案可以通过祛疤仪器互相配合药物进行综合评价治疗,根据病情采取一种或联合多种不同药物。不来压不手术,不会二次留疤,没副作用,随治随走。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

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烫伤疤痕增生一般该怎么进行治疗吗

如果外用药效果不理想建议可以考虑到当地医院的皮肤科去行皮损内麻醉或者激光或者同位素治疗。平时要注意防止外伤。然后,患者需要做到饮食有节,规律作息,调节身心健康,在生活中注意要保持良好的心情,要多吃清淡稀软的食物,多喝水也要多吃一些蔬菜与水果。

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手烫伤疤痕该怎么治疗

这个要根据您的具体情况来实施推测,如果程度较轻建议涂抹一些去疤痕药,如果面积较大,情况比较严重,建议去医院实施激光手术实施救治,疤痕时间越长,越难祛除。在治疗期间患者需要做的饮食有节,规律作息积极参加体育锻炼,调节身心健康,保持自身卫生.避免因抵抗力下降而导致细菌入侵。

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