高压电烧伤患者,幸免一死,却留下了严重的后遗症,身体的残疾使患者丧失了部分生理能力和生活能力,给患者和家人带来了极大的痛苦和沉重经济负担,病人自觉丧失自尊,产生了严重的心理问题,出现焦虑、敌意、拒食的情况,拒绝一切治疗,我们针对上述情况,嘱患者及家人,树立战胜疾病的信心,针对现状,了解患者的心理要求,与其谈心,交流,沟通,使其解除思想顾虑,积极配合治疗,早日康复。
1.创面及粘膜护理
由于患者的创面暴露,抵抗力低下,因此,在操作前要洗手,严格执行消毒隔离制度,室内定时消毒并通风,保持创面清洁湿润,防止创面干燥,随时观察创面及切口情况,换药后污染物及敷料进行焚烧。患者面颈部烧伤致张口困难,口腔护理尤为重要。每日两次清洗口腔,先用小棉球轻轻擦洗牙齿外面后,再用开口器撬开牙齿清洗牙齿内面,用吸痰管吸干口腔内的分泌物,再用庆大霉素冲洗,防止口腔粘膜溃烂。使用开口器时,动作要轻,防止牙齿脱落和面部出血。
2.并发症护理
电烧伤创面血管易栓塞,导致血管破裂,床旁要准备好抢救物品及结扎包。一次在给患者清洗创面时,患者出现烦燥不安,面部颞浅动脉出血,呈喷射状,立即加压包扎,并报告医生进行局部对症处理,密切观察局部敷料出血情况,判断是否有继续出血情况,严密观察四大生命体征情况。
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