处理开放性手外伤时必须重视对复杂的急诊手外伤的早期处理。对这类损伤,必须持积极态度进行治疗,如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复,也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。
初期外科处理是处理手外伤的主要环节,也是今后再次处理的基础。其处理原则是:早期彻底清创,防止伤口感染;尽量修复损伤的组织,最大限度地保留手的功能。具体步骤为:
一、麻醉
手术应在完善的麻醉下进行。单指外伤,可用指神经阻滞麻醉;伤口累及手掌、手背或多指损伤,可作腕部神经阻滞;较大的伤口建议在臂丛麻醉下进行。
二、清创
清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法同总论创伤章。但强调:
开放性手外伤初期处理步骤
1、要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。
2、应遵循清创术的原理,由外及里、由浅入深地按层次有计划清创。手的结构复杂、精细、循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。
3、在有计划清创的同时,全面、系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉、皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。
三、处理损伤的组织
平时手外伤,只要条件许可,应尽可能一期修复损伤的组织。因为这时解剖关系清楚,继发变性轻微,不仅手术操作容易,而且效果好,功能恢复快。
手外科在线咨询
更多
手关节囊肿怎么治疗
手关节囊肿一般可以通过局部按摩以及理疗的方法治疗,还可以通过贴敷膏药的方法进行治疗,如果囊肿比较大,而且影响到了关节功能,也可以采取手术的方法进行治疗。手关节囊肿多数是慢性劳损所引发的,还有可能是长期...
1个回答
手脚肿是什么原因引起的
首先明确一下有没有受到外伤,外伤容易导致骨折软组织的损伤,局部出血引起肿胀。没有受到外伤,有可能是肝肾功能障碍导致的,肝脏功能障碍导致白蛋白生存困难,形成低蛋白血症,而肾功能障碍会出现白蛋白丢失增多,...
1个回答
手麻是什么原因引起的
首先如果是偶尔的手麻,考虑是长时间保持同一姿势,手部受到压迫,导致血流不畅引起的麻木症状。也可能是长时间的低头玩手机、局部受凉等因素引起的颈椎病,压迫神经引起的手部发麻。此外,如果患有肩周炎、腰椎等相...
1个回答
左手麻无力嘴痳心慌2个月前怎么办
首先需要有知晓您什么时候再次出现的心慌,如果是运动过之后再次出现的心慌,而且伴发右手麻木无力,这种情况下的确是需要有及时复诊清查冠心病的。但是如果您心前区不适以及心慌右手麻木和运动并没有关系,甚至疼痛...
1个回答
手麻无力怎么治疗?
既往有颈椎病由于颈椎身理曲度发生改变或者颈部的椎间盘压制到神经是会引来头晕干呕,上肢麻木,乏力症状,主要的救治是融合稳定循环往复,活血通络的药物对症,同时融合针灸针灸推拿吸扯的稳定。平时保持良好的生活...
1个回答
手麻无力怎么办?
融合我们的职业来说,因为你长期是坐着工作的,这种情况下很有可能颈椎有纤维化,这样的话会致使双上肢麻木的,我们首先的话可以头部在空中点米粥,这样的话等同于锻练颈部,然后不能够睡高的枕头,颈部的话可以冷敷...
1个回答