手部损伤的防治是外科领域的重要课题。特别必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理,对这类损伤,必须持积极态度。如果早期处理正确常可避免再做二期手术。
开放性手外伤处理原则主要是:
1、早期彻底清创,防止伤口感染;
2、尽量修复损伤的组织,,最大限度地保留手的功能。
开放性手外伤治疗具体步骤是:
1、清创;
2、修复组织;
3、闭合伤口;
4、包扎固定伤口,要及时止痛,注射破伤风抗毒素和抗感染药物。
开放性手外伤预防感染方法
开放性手外伤在清创时要注意,清创的目的是清除伤口内的污物及异物,去除失去活力的组织,使污染伤口变成清洁伤口(不是无菌伤口)以预防感染,具体方法强调:
1、要认真做好伤口清洗,虽方法简单,却实为预防伤口感染的重要步骤,应十分认真进行。
2、应遵循清创术的原理,由外及里,由浅入深地按层次有计划清创,手的结构复杂,精细,循环丰富,清创时要尽可能保留有血供的组织,少切除皮缘。
3、在有计划清创的同时,全面,系统检查损伤组织,估计损伤程度及范围,必要时松止血带观察组织(如肌肉皮肤等)的循环,以便制定全面的手术计划。
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