视网膜脱落的手术并发症

　　视网膜脱落是眼科疾病中比较常见的一种，多见于中年或老年人，多数有近视，双眼可先后发病。视力会在短时间内快速下降，视线将逐渐变得模糊，所看到的实体会严重变形。视网膜脱离是视网膜的神经上皮层与色素上皮层的分离。视网膜脱离的部分无法正常工作，大脑接受从眼部来的图像不完整或全部缺失。如果治疗不及时或者是手术方法不恰当，都会引起相关的并发症。那么，视网膜脱落手术过程中，会引发那些并发症呢?

　　1、葡萄膜炎：视网膜手术因涉及葡萄膜，术后可发生葡萄膜炎。因此术后应局部或全身使用激素。

　　2、眼内炎：较少见。可能通过放水口将病菌带入眼内。按常规处理，必要时作玻璃体切割。

　　3、眼前段缺血：由于手术损伤睫状后长动脉或睫状前动脉后引起。轻度缺血较常见，不影响手术预后，重度缺血可造成严重后果，终致眼球萎缩。

　　4、视网膜下积液：可能是术中未放水，冷凝或电凝引起的渗出，裂孔封闭不良或遗漏及新的裂孔产生等。应作全面检查，渗出反应者全身或局部用激素，其他情况对症处理。

　　5、继发性青光眼：根据具体情况分别处理。由瞳孔阻滞引起的可激光虹膜打孔或虹膜周切;脉络膜渗出引起的可作巩膜切开并用激素;原因不明者先药物治疗，持久高眼压可考虑作滤过手术。

　　6、黄斑皱褶：易发生在视网膜颞侧有较大裂孔及变性区，冷凝范围大，术前已有增殖性玻璃体视网膜病变，再次手术者。一般存在黄斑前膜。可作玻璃体切割、剥膜。

　　7、增殖性玻璃体视网膜病变：是一严重并发症，也是视网膜脱离复位手术失败的重要原因。主要是预防。网膜脱离手术应尽早进行，一次治愈，减少术中损伤。治疗作玻璃体切割。

　　8、交感性眼炎：较少发生。对症处理。

　　9、复视：截断肌肉未缝合原位，直肌下填入加压物太大，巩膜与肌肉粘连等可造成复视。对症处理。

　　10、环扎痛：一般持续数月后逐渐减轻或消失，严重眼痛者可作球后普鲁卡因封闭，仍不能缓解的拆除环扎带。

　　11、加压物外露或感染：异物排斥反应。而缝合不良、加压物移位，眼球筋膜及结膜未很好覆盖加压物是相关因素。加压物外露距手术时间较长，视网膜裂孔已愈合的，拆除加压物。加压物感染一般应拆除，同时抗感染。

　　求医网温馨提示：视网膜脱离一般没什么预防的，剧烈的运动不要参加，如跑、跳、投、游等。近视眼的发病率很高的，没有必要担心自己视网膜脱离。一般概率也不高的。没有饮食可以改善，可以定期如半年一年到医院查查眼底就可以了。

　　【参考文献：《视网膜脱离》《视网膜脱离原理与实践》】